В основе болевого синдрома лежит воспалительный

В основе болевого синдрома лежит воспалительный процесс с возможной локализацией как в дугоотростчатых суставах, так и структурах, образующих энтезисы позвоночника мест прикрепления к телам позвонков связочного аппарата. Присутствие энтезопатий является настолько патогенетически важным отличием группы ССА от ревматоидного артрита, что позволило выдвинуть концепцию разделения воспалительных заболеваний суставов на энтезитассоциированные (ССА) и синовитассоциированые (РА). Именно различие в патогенезе воспалительного процесса в этих двух группах заболеваний может объяснять различия в эффективности при их лечении отдельных групп препаратов, в частности, системного применения глюкокортикостероидов, которые при ССА используются только в виде локальной инъекционной терапии. Читать полностью »

Именно такой вариант клинических проявлений

Именно такой вариант клинических проявлений поражения осевого скелета является причиной постановки ошибочного диагноза дегенеративного заболевания позвоночника и получения пациентом длительного (иногда годами) неадекватного лечения. Внутри самой группы ССА поражение позвоночника также выглядит поразному. Наиболее тяжелая патология наблюдается при идиопатическом анкилозирующем спондилартрите и близких к нему формах псориатического (около 5%) и энтеропатического спондилоартритов.

Читать полностью »

Среди причин дорсалгий наряду с неврогенными и миофасциальными

Среди причин дорсалгий наряду с неврогенными и миофасциальными синдромами, определенное место занимают воспалительные заболевания позвоночника. Этим диктуется актуальность проблемы диагностики и лечения дорсалгий при воспалительных заболеваниях позвоночника в практике ревматолога. Присутствие поражения позвоночника в клинической картине определенных воспалительных артропатий настолько характерно, что эта особенность была отражена в дефиниции этой группы заболеваний, получивших определение серонегативных спондилоартропатий. Помимо частого вовлечения в воспалительный процесс осевого скелета, для этих заболеваний характерен ряд других общих признаков (нередкое вовлечение кожи, слизистых оболочек, энтезисов, глаз, ассоцированность с HLA В27 антигеном), что позволило провести отчетливую демаркационную линию между ССА и другими заболеваниями суставов, в первую очередь с ревматоидным артритом. В настоящее время к группе ССА относят: идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивные артриты (включая болезнь Рейтера), артриты при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, болезнь Уиппла и неспецифический язвенный колит). Ряд авторов относят к серонегативным спондилоартритам ювенильный хронический артрит, острый передний увеит, синдром SAPHO (синовит, акне, пустулез, гиперостоз, остеит).

Читать полностью »

Клиническое применение

Клиническое применение. Занамивир рекомендуется для лечения неосложненного гриппа у лиц старше 12 лет при сроке появления клинических симптомов не более 36 часов, причем начинать лечение следует как можно раньше. В нескольких плацебо-контролируемых исследованиях показано, что при гриппе, вызванном как вирусом типа А, так и вирусом типа В, занамивир сокращает продолжительность заболевания, улучшает состояние больных, предупреждает развитие осложнений. При профилактическом использования занамивира его эффективность составляет 70-80%. Препараты, активные против других вирусов Рибавирин, действующий на многие РНК – и ДНК-содержащие вирусы, в аэрозольной лекарственной форме используется при тяжелых инфекциях, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). Фармакодинамика. Препарат обладает сложным, окончательно не выясненным механизмом действия. Предполагается, что он ингибирует ранние этапы вирусной транскрипции, нарушая синтез рибонуклеопротеидов, информационной РНК, блокируя РНК-полимеразу. Фармакокинетика.

Читать полностью »

В большинстве случаев нежелательные реакции не требуют отмены

В большинстве случаев нежелательные реакции не требуют отмены препарата. Лекарственные взаимодействия. Никаких клинически значимых взаимодействий озельтамивира с другими препаратами не зарегистрировано. Клиническое применение. Озельтамивир применяется для профилактики гриппа и его лечения на ранних стадиях у взрослых. Проведенные клинические исследования свидетельствуют, что препарат достоверно уменьшает продолжительность объективных и субъективных симптомов заболевания, тяжесть его течения, частоту осложнений.

Читать полностью »

Профилактическое применение римантадина показано членам

Профилактическое применение римантадина показано членам семьи заболевшего гриппом (если эпидемия вызвана вирусом типа А) и всем тем, кто с ним тесно контактирует. Кроме того, профилактика должна проводиться во время пика эпидемий у лиц, относящихся к группам высокого риска по тяжелой форме гриппа: пожилым старше 65 лет; взрослым и детям с хронической бронхолегочной, сердечно-сосудистой или почечной патологией, сахарным диабетом, иммуносупрессией, гемоглобинопатиями; детям от 6 месяцев до 18 лет, длительно получающим аспирин (высокий риск развития синдрома Рея), а также у медицинского персонала. Читать полностью »

Медицинское и социально-экономическое значение проблемы

Медицинское и социально-экономическое значение проблемы вирусных инфекций дыхательных путей трудно переоценить. Почти 90% населения, как минимум, один раз в году переносит одну из респираторных инфекций вирусной этиологии, что в целом предопределяет высокую заболеваемость и даже смертность. Несмотря на то, что довольно часто такие инфекции разрешаются без врачебного вмешательства, необходимость использования специальных медицинских мероприятий, включающих применение этиотропных лекарственных препаратов, во многих случаях является вполне очевидной. К числу респираторных инфекций с наиболее тяжелым течением и серьезными последствиями в первую очередь следует отнести грипп. Сложность ситуации усугубляется тем, что современная медицина располагает ограниченным кругом избирательно действующих препаратов с подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью, активных против респираторных вирусов (табл.

Читать полностью »

Страница 94 из 97« Начало...«899091929394959697»