Однако поскольку увеличение тени сердца может произойти

Однако поскольку увеличение тени сердца может произойти также вследствие его дилатации, одного установления увеличения сердечной тени недостаточно для решения вопроса о накоплении жидкости в перикарде. Сложность заключается в том, что рентгенологически за тенью наполненного жидкостью перикардиального мешка не различима тень самого сердца. Ранним рентгенологическим признаком накопления экссудата в сердечной сорочке является не столько увеличение размеров, сколько изменение силуэта сердечной тени.

Читать полностью »

На высоте боли шум трения бывает нежным, ограниченным

На высоте боли шум трения бывает нежным, ограниченным по протяжению, трудно отличимым от короткого систолического шума. При увеличении фибринозных наложений на листках перикарда шум становится грубым, слышен над всей зоной абсолютной тупости сердца. Он может быть двух – или трехфазным, так как возникает даже при систоле предсердий и в фазу быстрой диастолы. Все компоненты такого шума по характеру и силе сходны, его сравнивают с ритмом паровоза. Шум трения всегда ограничен зоной абсолютной тупости сердца или локализуется в какой-то ее части.

Читать полностью »

Перикардиты являются проявлением или осложнением многих

Перикардиты являются проявлением или осложнением многих заболеваний, включая инфекционные заболевания, пневмонии, ишемическую болезнь сердца (ИБС) и некоронарогенные болезни миокарда, системные заболевания соединительной ткани, опухоли и аллергические процессы. В некоторых случаях перикардит может быть основным проявлением болезни, как таковой. Развитие инструментальных методов диагностики существенно повысили возможности диагностики перикардитов. Некоторые приемы физикального установления признаков болезни, которые в свое время помогали распознавать перикардиты, утратили свое значение. Особенно большую роль стала играть в верификации изменений со стороны перикарда эхокардиография (ЭХОКГ).

Читать полностью »

Когда обсутрукция наиболее тяжелая и в частности обратима

Когда обсутрукция наиболее тяжелая и в частности обратима под действием бронходилататоров, тогда функциональный контроль может осуществляться через 3-6 месяцев после терапевтической реадаптации. Если бронхиальная обструкция тяжелая, не обратимая после теста на бронходилатацию с наличием или нет гипоксии, если лечение максимально и, если терапевтический комплианс представляется хорошим, то можно рассматривать проведение теста “на глюко-кортикоиды”. Речь идет о назначении лечения кортикоидами орально в дозе 1-2 mg/kg не превышая 40 mg в 10-15 лет при начале лечения в максимальной терапевтической дозе. Этот тест позволяет оценить “фиксацию” аномалий. Явное улучшение должно заставить предположить неадекватный терапевтический комплианс.

Читать полностью »

Исследование может оказаться интересным при оценке

Исследование может оказаться интересным при оценке эффективности нового метода лечения на реактивность бронхов. Оценка бронхиальной реактивности кажется более многообещающей у маленьких детей с хроническим кашлем без наличия свистящего дыхания. Диагноз эквивалента астмы может при этом показывать какое влияние оказывает лечение основного заболевания на гиперреактивность бронхов, что пока еще не обнаружено. 4.2.3. Тесты напряжения Как и у взрослых оценка напряжения имеет большое значение. Существует 2 основных показания, поиск бронхоспазма от напряжения и оценка адаптации к напряжению.

Читать полностью »

Она должна однако включаться в случае подозрения

Она должна однако включаться в случае подозрения на гипоксию или гиперкапнию при измерении газов крови. 3.5.2. Газы крови (PaO2, PaCO2, pH) Они могут быть замерены при взятии крови из радиальной артерии как у взрослых, или при взятии капилярной артериальной крови из ушной раковины. Забор артериальной крови является единственной надежной техникой у детей в состоянии шока по причине снижения периферической циркуляции, и у детей младше 10 лет из-за наличия артерио-вернозного шунта. Метод основанный на капиллярной артериальной крови позволяет сохранить основную артерию и может легко быть повторен.

Читать полностью »

Существуют методы, которые позволяют изучить дистальную

Существуют методы, которые позволяют изучить дистальную аномалию без необходимости кооперации с ребенком. 3.2.2.2. Изучение механики вентиляции методом эзофагального катетера. Он позволяет измерить общее легочное сопротивление (RPT), индекс калибра проксимальных бронхов и динамический комплианс легких (Cl-Dyn), индекс калибра мелких бронхов в отсутствие нарушения элластичности легких. Установка катетера облегчается ингаляцией протооксида азота.

Читать полностью »

Страница 7 из 97«34567891011»...Конец »