Положительный результат теста служит основанием

Положительный результат теста служит основанием для соответствующих диетических ограничений. По данным лидирующей группы исследователей под руководством Malcolm Greaves, изучающей хроническую крапивницу, пищевые добавки выступают в качестве причинного фактора у 0,60,8% больных хронической крапивницей. Крапивница также может быть симптомом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Читать полностью »

По данным, приведенным в исследовании Champion, около

По данным, приведенным в исследовании Champion, около 80% всех случаев крапивницы приходится на хроническую идиопатическую крапивницу. В настоящее время обсуждаются несколько возможных этиологических факторов хронической крапивницы. Установлено, что у 30% больных хронической крапивницой выявляется аутоиммунный механизм заболевания. Генез этой формы крапивницы изучался на основании реакции формирования волдыря и гиперемии на внутрикожное введение аутологичной сыворотки, полученной от этих пациентов.

Читать полностью »

Крапивница является распространенным заболеванием

Крапивница является распространенным заболеванием кожи, которое характеризуется возникновением на коже зудящих волдырей, бледнеющих при надавливании и представляющих собой ограниченный отек сосочкового слоя дермы. Особенностью крапивницы является быстрое возникновение волдырей и быстрое их разрешение в течение 24 часов без формирования вторичных элементов. По течению заболевания выделяют острую и хроническую крапивницу. Острая крапивница имеет продолжительность заболевания менее 6 недель. Если уртикарные высыпания беспокоят более 6 недель, то крапивница является хронической. Читать полностью »

ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ Возможности для мониторирования

ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ Возможности для мониторирования сатурации артериальной крови кислородом (SaO2) должны быть обеспечены во всех отделениях, где проводят лечение больных с обострением астмы. Имеются сложности в интерпретации показателей SaO2 у больных, находящихся или недавно находившихся на кислородной терапии, однако если значение SaO2 не ниже 92% и у пациента не отмечается признаков надвигающейся опасности развития приступа (ПЭП менее 33% от лучшего, “немое легкое”, цианоз, слабое дыхательное усилие, брадикардия или гипотензия, вялость, спутанность сознания или кома), проведение измерения SaO2 оправдано. Однако парциальное напряжение газов артериальной крови следует измерять при появлении каких-либо признаков ухудшения состояния. ПРИМЕНЕНИЕ ИПРАТРОПИУМА БРОМИДА ПРИ ОБОСТРЕНИИ АСТМЫ Пациентам с жизнеугрожающим состоянием или тем, у кого не удается достичь контроля симптомов астмы на стандартной терапии, следует добавить к лечению прием 0,5 мг ипратропиума бромида через небулайзер. В кратковременных исследованиях было показано более быстрое повышение ПЭП у пациентов, получавших комбинированную терапию.

Читать полностью »

При ведении старших школьников и взрослых

При ведении старших школьников и взрослых показатели пикфлоуметрии как часть плана самолечения следует использовать у тех пациентов, которые неспособны адекватно оценивать симптомы, у лиц с неустойчивым течением астмы или угрожающим состоянием, а также для мониторинга эффективности лечения и определения значимых изменений симптомов заболевания. Такие планы следует раздавать всем пациентам, находящимся на стационарном лечении, а также тем, кому рекомендована терапия III ступени и выше в соответствии с настоящим руководством. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ Несмотря на достигнутые успехи в медикаментозной терапии астмы и положительные результаты использования руководства, резервы для снижения заболеваемости астмой все еще остаются, при этом следует обозначить те психосоциальные аспекты, которые могут иметь значение. Депрессия, встревоженность и отрицание болезни связаны в большей степени со смертельными исходами, околофатальными состояниями, а также с необходимостью госпитализации в отделения экстренной медицинской помощи в случае обострения заболевания. Однако не только эти вопросы могут иметь существенное значение.

Читать полностью »

В случае отсутствия контроля над симптомами

В случае отсутствия контроля над симптомами астмы диагноз и лечение должны быть пересмотрены. Ступенчатому подходу, направленному на снижение дозы ингаляционных стероидов при астме, уделяется большое внимание в настоящем руководстве, однако он не всегда находит применение, поскольку многие пациенты с хорошо контролируемой астмой принимают ингаляционные стероиды в дозе, выше необходимой. Сокращение дозы ингаляционных стероидов следует проводить постепенно, поскольку при отмене препаратов ухудшение у разных пациентов может возникать в разные сроки. Сокращение дозы необходимо проводить под контролем симптомов и ПЭП, оценивая частоту и тяжесть возникающих обострений, а также необходимость использования b – агонистов.

Читать полностью »

Эффективность же других методов, таких как использование акарицидов, остается

Эффективность же других методов, таких как использование акарицидов, остается недоказанной. У всех пациентов, страдающих астмой, необходимо проводить тщательный сбор аллергологического анамнеза и выполнять кожные тесты с различными аллергенами для выяснения агента, вызывающего атопическую реакцию, что позволит рекомендовать исключить контакт с домашними аллергенами, например шерстью кошек, или использовать антиаллергенное белье. Профессиональные факторы играют важную роль в развитии астмы у взрослых, случаи профессиональной астмы составляют 1 – 2% от всех наблюдений. Профессиональный анамнез следует выяснять у всех больных астмой. Исчезновение симптомов заболевания в нерабочие и праздничные дни указывает на возможную роль профессионального фактора в развитии заболевания и требует дальнейшего исследования с использованием объективных методов и консультаций со специалистом.

Читать полностью »

Страница 10 из 97« Начало...«67891011121314»...Конец »