Архив за мая 2012

Однако поскольку увеличение тени сердца может произойти

Понедельник, 07 мая 2012

Однако поскольку увеличение тени сердца может произойти также вследствие его дилатации, одного установления увеличения сердечной тени недостаточно для решения вопроса о накоплении жидкости в перикарде. Сложность заключается в том, что рентгенологически за тенью наполненного жидкостью перикардиального мешка не различима тень самого сердца. Ранним рентгенологическим признаком накопления экссудата в сердечной сорочке является не столько увеличение размеров, сколько изменение силуэта сердечной тени.

(далее…)

На высоте боли шум трения бывает нежным, ограниченным

Понедельник, 07 мая 2012

На высоте боли шум трения бывает нежным, ограниченным по протяжению, трудно отличимым от короткого систолического шума. При увеличении фибринозных наложений на листках перикарда шум становится грубым, слышен над всей зоной абсолютной тупости сердца. Он может быть двух – или трехфазным, так как возникает даже при систоле предсердий и в фазу быстрой диастолы. Все компоненты такого шума по характеру и силе сходны, его сравнивают с ритмом паровоза. Шум трения всегда ограничен зоной абсолютной тупости сердца или локализуется в какой-то ее части.

(далее…)

Перикардиты являются проявлением или осложнением многих

Воскресенье, 06 мая 2012

Перикардиты являются проявлением или осложнением многих заболеваний, включая инфекционные заболевания, пневмонии, ишемическую болезнь сердца (ИБС) и некоронарогенные болезни миокарда, системные заболевания соединительной ткани, опухоли и аллергические процессы. В некоторых случаях перикардит может быть основным проявлением болезни, как таковой. Развитие инструментальных методов диагностики существенно повысили возможности диагностики перикардитов. Некоторые приемы физикального установления признаков болезни, которые в свое время помогали распознавать перикардиты, утратили свое значение. Особенно большую роль стала играть в верификации изменений со стороны перикарда эхокардиография (ЭХОКГ).

(далее…)

Когда обсутрукция наиболее тяжелая и в частности обратима

Воскресенье, 06 мая 2012

Когда обсутрукция наиболее тяжелая и в частности обратима под действием бронходилататоров, тогда функциональный контроль может осуществляться через 3-6 месяцев после терапевтической реадаптации. Если бронхиальная обструкция тяжелая, не обратимая после теста на бронходилатацию с наличием или нет гипоксии, если лечение максимально и, если терапевтический комплианс представляется хорошим, то можно рассматривать проведение теста “на глюко-кортикоиды”. Речь идет о назначении лечения кортикоидами орально в дозе 1-2 mg/kg не превышая 40 mg в 10-15 лет при начале лечения в максимальной терапевтической дозе. Этот тест позволяет оценить “фиксацию” аномалий. Явное улучшение должно заставить предположить неадекватный терапевтический комплианс.

(далее…)

Исследование может оказаться интересным при оценке

Воскресенье, 06 мая 2012

Исследование может оказаться интересным при оценке эффективности нового метода лечения на реактивность бронхов. Оценка бронхиальной реактивности кажется более многообещающей у маленьких детей с хроническим кашлем без наличия свистящего дыхания. Диагноз эквивалента астмы может при этом показывать какое влияние оказывает лечение основного заболевания на гиперреактивность бронхов, что пока еще не обнаружено. 4.2.3. Тесты напряжения Как и у взрослых оценка напряжения имеет большое значение. Существует 2 основных показания, поиск бронхоспазма от напряжения и оценка адаптации к напряжению.

(далее…)

Она должна однако включаться в случае подозрения

Воскресенье, 06 мая 2012

Она должна однако включаться в случае подозрения на гипоксию или гиперкапнию при измерении газов крови. 3.5.2. Газы крови (PaO2, PaCO2, pH) Они могут быть замерены при взятии крови из радиальной артерии как у взрослых, или при взятии капилярной артериальной крови из ушной раковины. Забор артериальной крови является единственной надежной техникой у детей в состоянии шока по причине снижения периферической циркуляции, и у детей младше 10 лет из-за наличия артерио-вернозного шунта. Метод основанный на капиллярной артериальной крови позволяет сохранить основную артерию и может легко быть повторен.

(далее…)

Существуют методы, которые позволяют изучить дистальную

Суббота, 05 мая 2012

Существуют методы, которые позволяют изучить дистальную аномалию без необходимости кооперации с ребенком. 3.2.2.2. Изучение механики вентиляции методом эзофагального катетера. Он позволяет измерить общее легочное сопротивление (RPT), индекс калибра проксимальных бронхов и динамический комплианс легких (Cl-Dyn), индекс калибра мелких бронхов в отсутствие нарушения элластичности легких. Установка катетера облегчается ингаляцией протооксида азота.

(далее…)