Архив за мая 2012

Положительный результат теста служит основанием

Среда, 02 мая 2012

Положительный результат теста служит основанием для соответствующих диетических ограничений. По данным лидирующей группы исследователей под руководством Malcolm Greaves, изучающей хроническую крапивницу, пищевые добавки выступают в качестве причинного фактора у 0,60,8% больных хронической крапивницей. Крапивница также может быть симптомом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

(далее…)

По данным, приведенным в исследовании Champion, около

Среда, 02 мая 2012

По данным, приведенным в исследовании Champion, около 80% всех случаев крапивницы приходится на хроническую идиопатическую крапивницу. В настоящее время обсуждаются несколько возможных этиологических факторов хронической крапивницы. Установлено, что у 30% больных хронической крапивницой выявляется аутоиммунный механизм заболевания. Генез этой формы крапивницы изучался на основании реакции формирования волдыря и гиперемии на внутрикожное введение аутологичной сыворотки, полученной от этих пациентов.

(далее…)

Крапивница является распространенным заболеванием

Вторник, 01 мая 2012

Крапивница является распространенным заболеванием кожи, которое характеризуется возникновением на коже зудящих волдырей, бледнеющих при надавливании и представляющих собой ограниченный отек сосочкового слоя дермы. Особенностью крапивницы является быстрое возникновение волдырей и быстрое их разрешение в течение 24 часов без формирования вторичных элементов. По течению заболевания выделяют острую и хроническую крапивницу. Острая крапивница имеет продолжительность заболевания менее 6 недель. Если уртикарные высыпания беспокоят более 6 недель, то крапивница является хронической. (далее…)

ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ Возможности для мониторирования

Вторник, 01 мая 2012

ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ Возможности для мониторирования сатурации артериальной крови кислородом (SaO2) должны быть обеспечены во всех отделениях, где проводят лечение больных с обострением астмы. Имеются сложности в интерпретации показателей SaO2 у больных, находящихся или недавно находившихся на кислородной терапии, однако если значение SaO2 не ниже 92% и у пациента не отмечается признаков надвигающейся опасности развития приступа (ПЭП менее 33% от лучшего, “немое легкое”, цианоз, слабое дыхательное усилие, брадикардия или гипотензия, вялость, спутанность сознания или кома), проведение измерения SaO2 оправдано. Однако парциальное напряжение газов артериальной крови следует измерять при появлении каких-либо признаков ухудшения состояния. ПРИМЕНЕНИЕ ИПРАТРОПИУМА БРОМИДА ПРИ ОБОСТРЕНИИ АСТМЫ Пациентам с жизнеугрожающим состоянием или тем, у кого не удается достичь контроля симптомов астмы на стандартной терапии, следует добавить к лечению прием 0,5 мг ипратропиума бромида через небулайзер. В кратковременных исследованиях было показано более быстрое повышение ПЭП у пациентов, получавших комбинированную терапию.

(далее…)

При ведении старших школьников и взрослых

Вторник, 01 мая 2012

При ведении старших школьников и взрослых показатели пикфлоуметрии как часть плана самолечения следует использовать у тех пациентов, которые неспособны адекватно оценивать симптомы, у лиц с неустойчивым течением астмы или угрожающим состоянием, а также для мониторинга эффективности лечения и определения значимых изменений симптомов заболевания. Такие планы следует раздавать всем пациентам, находящимся на стационарном лечении, а также тем, кому рекомендована терапия III ступени и выше в соответствии с настоящим руководством. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ Несмотря на достигнутые успехи в медикаментозной терапии астмы и положительные результаты использования руководства, резервы для снижения заболеваемости астмой все еще остаются, при этом следует обозначить те психосоциальные аспекты, которые могут иметь значение. Депрессия, встревоженность и отрицание болезни связаны в большей степени со смертельными исходами, околофатальными состояниями, а также с необходимостью госпитализации в отделения экстренной медицинской помощи в случае обострения заболевания. Однако не только эти вопросы могут иметь существенное значение.

(далее…)