Архив за апреля 2012

В околоплодных водах определяют также уровень

Суббота, 28 Апр 2012

В околоплодных водах определяют также уровень альфафетопротеина (АФП) (отклонения от его нормативных показателей со срока 1718 недель гестации указывают на высокий риск перинатальной патологии), биохимические параметры (рН, рО , pCO , продукты свободнорадикальных реакций, уровни белка, глюкозы, лактата, креатинина, мочевины, электролитов, ферментов и др.). Что касается фетальной крови, то в зависимости от полученного при кордоцентезе количества возможно также проведение ее клинического и биохимического анализов для диагностики анемии, гипоксии, гемолитической болезни, исследование кариотипа плода для выявления хромосомных аномалий. При выявлении вирусной (герпетической, цитомегаловирусной, Коксаки, энтеро и др.) инфекции обязательным является исследование параметров клеточного и гуморального иммунитета, интерферонового статуса. Известно, что у пациенток с вирусной инфекцией имеет место иммунодефицитное состояние, которое сопровождается нарушениями в клеточном звене иммунитета, с угнетением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и клеток моноцитомакрофагального ряда, а также нарушением регуляторных взаимоотношений в иммунной системе. Так, при герпетической инфекции характерным является снижение абсолютного содержания Тлимфоцитов (СД3 +), повидимому, за счет значительного снижения Тхелперов (СД4 +) и увеличения содержания Влимфоцитов. К дополнительным методам исследования у беременных с высоким инфекционным риском относятся следующие.

(далее…)

Достоверным признаком вирусной инфекции

Суббота, 28 Апр 2012

Достоверным признаком вирусной инфекции служит виремия, поэтому идентификация вирусов в крови является основным вирусологическим методом. Известны следующие его варианты: а) традиционное выявление способом культивирования считается достоверным и чувствительным методом диагностики. Но метод требует строгого соблюдения временных рамок доставки материала, занимает довольно много времени (до 2 месяцев), дорогостоящ и потому практического значения сегодня не имеет; б) проба на оболочку экспрессметод культивирования вируса с определением ранних вирусных антигенов с помощью моноклональных антител.

(далее…)

Предварительно выявляют жалобы беременной, проводят общий и гинекологический

Суббота, 28 Апр 2012

Предварительно выявляют жалобы беременной, проводят общий и гинекологический осмотры. К стандартным методам исследования относятся: определение группы крови, резусфактора и титра антител к нему, серологические пробы на RW, ВИЧ, HBs и HCVантигены, клинические анализы крови и мочи, биохимические и реологические исследования крови беременной, микроскопия мазка влагалища. У всех беременных регулярно определяют вес, его прибавку, высоту стояния дна матки, окружность живота, измеряют пульс, артериальное давление.

(далее…)

В наступившем третьем тысячелетии у акушеров–гинекологов

Суббота, 28 Апр 2012

В наступившем третьем тысячелетии у акушеров–гинекологов и неонатологов не вызывают сомнения приоритетность и значимость проблем, связанных с вирусной и/или бактериальной инфекциями, частота которых возрастает из года в год. Отмечено существенное увеличение доли оппортунистических инфекций (герпетической, цитомегаловирусной и др.), развитие которых возможно лишь в условиях иммунодефицита. Нарушения экологии, ускорение ритма жизни, рост стрессовых ситуаций и ятрогенных вмешательств в современных условиях неизбежно приводят к увеличению частоты иммунодефицитных состояний. Классической “моделью” физиологической иммуносупрессии является беременность. Поэтому сочетание инфекции и беременности представляется особо неблагоприятным.

(далее…)

Единственный препарат, эффективный в таких

Пятница, 27 Апр 2012

Единственный препарат, эффективный в таких случаях, октреотид. Наконец, при поиске причин развития диареи у больных СПИДом необходимо иметь в виду, что она может быть связана со злокачественным поражением желудочно-кишечного тракта (саркома Капоши, злокачественная лимфома). приобретает важное клиническое значение в тех случаях, когда она бывает обусловлена Clostridium difficile. Частота носительства данных микроорганизмов, составляющая среди взрослого населения 315%, существенно возрастает (до 1540%) при приеме антибиотиков (в первую очередь, клиндамицина, ампициллина, цефалоспоринов), угнетающих рост штаммов кишечной флоры, в норме подавляющих жизнедеятельность Clostridium difficile.

(далее…)

Диарея путешественников обычно начинается внезапно, протекает

Пятница, 27 Апр 2012

Диарея путешественников обычно начинается внезапно, протекает со схваткообразными болями в животе и незначительным повышением температуры. Признаков обезвоживания организма, как правило, не наблюдается и симптомы заболевания исчезают самопроизвольно в течение 34 дней. У большинства больных достаточно симптоматического лечения. Хорошо зарекомендовал себя лоперамид (Имодиум).

Противодиарейный эффект препарата связан со снижением перистальтики и увеличением времени прохождения содержимого по кишечнику. (далее…)

Диагноз подтверждается при обнаружении вируса в кале

Среда, 25 Апр 2012

Диагноз подтверждается при обнаружении вируса в кале с помощью электронной микроскопии или при проведении специальных иммунологических исследований (например, с моноклональными антителами). Течение диареи вирусного происхождения обычно благоприятное. Продолжительность заболевания не превышает, как правило, 35 дней. Лечение является симптоматическим и сводится к устранению водно-электролитных нарушений. В группе диареи паразитарного происхождения наибольшее клиническое значение имеют амебиаз и лямблиоз. Возбудителем амебиаза является дизентерийная амеба, которая характеризуется почти повсеместной распространенностью. Полагают, что около 10% всего населения земного шара инфицированы этими простейшими.

(далее…)