Архив за марта 2012

Только 3% бросающих курить с помощью никотинового

Вторник, 13 марта 2012

Только 3% бросающих курить с помощью никотинового пластыря продолжают им пользоваться более 15 нед. Среди тех, кому удается воздержаться от курения в течение года от начала применения назального спрея, до 43% эпизодически пользуются препаратом спустя 12 мес. Установлено, что зависимость от НЗТ развивается, как правило, у злостных курильщиков, которые в противном случае оставались бы зависимыми от сигарет, что наносит здоровью гораздо больший ущерб. Предрассудок 3. “Некурящие станут покупать эти препараты вместо сигарет”. Установлено, что риск подобного злоупотребления НЗТ крайне мал. Нет данных о том, что некурящие становились зависимыми от этих препаратов.

(далее…)

Несмотря на высокую распространенность курения в нашей

Вторник, 13 марта 2012

Несмотря на высокую распространенность курения в нашей стране, российские врачи зачастую предпочитают игнорировать этот фактор риска у своих пациентов. Мы назначаем антигипертензивные препараты гипертоникам, холестеринснижающие средства – лицам с повышенным уровнем холестерина в плазме. Это по праву считается обязательной частью клинической практики. Однако лишь немногие врачи готовы объяснить курящему пациенту, что никотиновая зависимость – это та же болезнь, требующая длительного, в том числе медикаментозного лечения. Еще меньше врачей могут дать квалифицированные конкретные рекомендации людям, заинтересованным в отказе от курения.

(далее…)

Вместе с тем следует отметить тот факт, что в 13–30% эффекта

Вторник, 13 марта 2012

Вместе с тем следует отметить тот факт, что в 13–30% эффекта от применения? –адреноблокаторов не наступает в течение 3–месячного приема. В этом случае дальнейшая терапия препаратами этой группы нецелесообразна. Ряд клиницистов в результате проведенного исследования сделали вывод, что экстракт Serenoa repens также эффективно снижает симптоматику инфравезикальной обструкции, как и синтетические блокаторы фермента 5 ? –Р, и может быть рекомендован для широкого применения (Л. М. Гориловский, Н. А. Лопаткин и соавт.

(далее…)

Основанием для назначения? – адреноблокаторов

Вторник, 13 марта 2012

Основанием для назначения? –адреноблокаторов при ДГПЖ послужили накопленные данные о роли нарушения симпатической регуляции в патогенезе заболевания. Из побочных эффектов серьезным является гипотензивный, который бывает чрезмерным даже на фоне базовой артериальной гипертензии, что часто заставляет пациентов отказываться от терапии? –адреноблокаторами ( J. Gillenwater, D. Mobley ). В целом препараты этой группы рекомендуются больным с преимущественно ирритативной симптоматикой ДГПЖ (M. Caine, R. Kirby, G. Martorana, N. Seki, J. Wasson ).

(далее…)

–адреноблокаторами и другие лекарственные средства

Вторник, 13 марта 2012

–адреноблокаторами и другие лекарственные средства. Ближайшей задачей лечения ДГПЖ является облегчение симптомов, а долгосрочной задачей является замедление прогрессирования заболевания, сведение к минимуму нежелательных эффектов лечения и сохранение качества жизни. Показания к проведению консервативного (медикаментозного) лечения ДГПЖ: – суммарный балл IPSS больше 8 и меньше 19; – QOL не менее 3 баллов; – максимальная скорость потока мочи (Q max ) не более 15 и не менее 5 мл/сек; – объем мочеиспускания не менее 100 мл; – объем остаточной мочи не более 150 мл; – наличие противопоказаний к оперативному лечению в связи с сопутствующими заболеваниями; – социальные причины, в частности, категорический отказ пациента от инвазивного метода лечения. (далее…)

Тестостерон превращается в ДГТ под воздействием фермента 5 ? – редуктазы. Существует

Понедельник, 12 марта 2012

Тестостерон превращается в ДГТ под воздействием фермента 5 ? –редуктазы. Существует 2 изоформы 5 ? –редуктазы (тип 1 и тип 2), которые кодируются разными генами – SRD5A1 и SRD5A2, соответственно. Роль фермента 5 ? –редуктазы выяснилась после того, как было обнаружено, что псевдогермафродиты мужского пола с дефицитом 5 ? –редуктазы (мутацией гена SRD5A2) характеризуются выраженным снижением ДГТ, нормальным уровнем тестостерона, малыми размерами предстательной железы (на протяжении всей жизни) и отсутствием развития ДГПЖ. Основанием для разработки ингибитора 5 ? –редуктазы 2 типа послужило то, что генетический дефицит этого фермента приводит к вовлечению ДГТ в рост и развитие предстательной железы.

(далее…)

Этим обстоятельством, видимо объясняется появление

Понедельник, 12 марта 2012

Этим обстоятельством, видимо объясняется появление различных систем подсчета и выведения индекса симптомов. Для количественной оценки жалоб пациента и наблюдаемых симптомов рекомендуется пользоваться анкетой («Индекс симптомов», разработанный Американской урологической ассоциацией) , заполняемой самим больным. Шкала оценки симптомов классифицирует их по тяжести, разделяя на мягкие (0–7 баллов), умеренные (8–19 баллов) и тяжелые (20–35 баллов). Анкету следует использовать при планировании лечения и во время последующих плановых осмотров больного. Этот метод не является самостоятельным инструментом для диагностики ДГПЖ, так как симптомы, к которым относятся вопросы, характерны не только для этого заболевания.

(далее…)