Архив за февраля 2012

Прогресс в лечении кислотозависимых заболеваний обусловлен

Пятница, 10 Фев 2012

Прогресс в лечении кислотозависимых заболеваний обусловлен в первую очередь успехами медикаментозной терапии. Классическими кислотозависимыми заболеваниями являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. На основании доказательных данных следует однозначно признать, что современный арсенал медикаментозных средств значительно улучшил и качество жизни пациентов, и прогноз при заболеваниях, обусловленных избыточной продукцией кислоты в желудке. Не вызывает сомнения тот факт, что для этих терапевтических успехов решающее значение при язвенной болезни сыграло внедрение в широкую клиническую практику противогеликобактерных схем, а при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – ингибиторов протонной помпы. Основным принципом медицины остается Не навреди.

(далее…)

По виду основной патологии больные распределились

Пятница, 10 Фев 2012

По виду основной патологии больные распределились следующим образом: Анализ микробиологической картины исследований у 32 больных показал следующее: на этапах микробиологического исследования выделено суммарно 37 различных штаммов микроорганизмов. Из ротоглотки и верхних дыхательных путей пациентов положительные результаты получены у 31 пациента, причем у 23 больных (74,2% случаев) в виде микробных ассоциаций, насчитывавших от 2 до 4 культур; всего выделено 28 штаммов микроорганизмов. Наиболее часто встречающиеся возбудители в посевах из ротоглотки: Staphylococcus aureus – у 16 из 31 больного (51,6%) Candida albicans – у 7 из 31 больного (22,6%) Ochrobactrum anthropi – у 4 из 31 больного (12,9%) Pseudomonas aeruginosa – у 3 из 31 больного (9,6%) Escherichia coli – у 3 из 31 больного (9,6%) Из просвета эндотрахеальных трубок и трахеостомических канюль идентифицировано 22 штамма возбудителей у 25 больных, причем у 12 пациентов (48% ) – в виде микробных ассоциаций. Выявлено 18 эпизодов совпадения микроорганизмов, выделенных из ротоглотки, и выделенных из просвета эндотрахеальных трубок и трахеостомических канюль.

(далее…)

Улучшение результатов лечения больных в критических

Пятница, 10 Фев 2012

Улучшение результатов лечения больных в критических состояниях (КС), повышение выживаемости пациентов, обусловленные внедрением новых медицинских технологий и прежде всего, прогрессивных методов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), в тоже время породили новые формы госпитальных инфекций в т. ч. связанных с поражением легких. Одна из актуальных проблем современной интенсивной терапии (ИТ) – нозокомиальные пневмонии (НКП), развивающиеся в период проведения респираторной поддержки (так называемые вентилятор-ассоциированные пневмонии – ВАП), у пациентов находящихся в критических состояниях различного генеза. К факторам риска развития ВАП, кроме особенностей пациента, основной патологии, методов ИВЛ, относятся и особенности ведения больных в ОРИТ, способствующие возникновению инфекционных осложнений: (далее…)

Темпы прироста показателей Нb при применении препаратов

Четверг, 09 Фев 2012

Темпы прироста показателей Нb при применении препаратов ПСЖ и ГПК сравнительно одинаковые. Парентеральные ПЖ назначаются при нарушении всасывания железа в ЖКТ или плохой переносимости пероральных ПЖ. В последнем случае, как правило, используют ПЖ для внутримышечного введения. Практический опыт, в т. ч. и российский, показал эффективность и безопасность применения также и внутривенного железа различными специалистами: нефрологами, гинекологами, хирургами, гастроэнтерологами, кардиологами и онкологами. В кардиологии применение препаратов внутривенного железа сопровождается улучшением качества жизни больных сердечной недостаточностью.

(далее…)

Именно свободные ионы железа вызывают неприятный

Среда, 08 Фев 2012

Именно свободные ионы железа вызывают неприятный металлический привкус и могут служить причиной окрашивания эмали зубов. Кроме того, ионы железа, выделяющиеся в желудочно-кишечном тракте, даже после приема терапевтических доз приводят к локальному раздражению и повреждению слизистой желудка в месте их высвобождения. Поэтому препараты ПСЖ часто вызывают неприятные побочные реакции: тошноту, боли в животе, чувство переполнения и давления в области эпигастрия. В свою очередь, плохая переносимость этих лекарств приводит к их нерегулярному приему.

(далее…)

Дефицит железа (ДЖ) и связанные с ним железодефицитные

Среда, 08 Фев 2012

Дефицит железа (ДЖ) и связанные с ним железодефицитные анемии (ЖДА) возникают вследствие различных патологических или физиологических процессов. Об особенностях современных препаратов железа, используемых для лечения этих состояний, рассказывает медицинский директор КИО “КлинСтар” канд. мед. наук Елена Васильевна КАБАЕВА. В настоящее время наиболее информативными для диагностики ДЖ и ЖДА считают изменения следующих лабораторных показателей: снижение уровня ферритина сыворотки и процента насыщения трансферрина железом, увеличение содержания гипохромных эритроцитов и, наконец, снижение концентрации гемоглобина (Нb). Дифференциальная диагностика ДЖ или ЖДА является важнейшим этапом до назначения препаратов железа (ПЖ). Лечение должно быть направлено, если это возможно, на устранение причины ДЖ или ЖДА (эрозивно-язвенные и опухолевые поражения желудочно-кишечного тракта, миома матки, энтерит, алиментарная недостаточность, функциональный дефицит железа и др.). В настоящее время для коррекции ДЖ имеются ПЖ для приема внутрь и для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения.

(далее…)

Из фармакологических средств был выбран кларитин фирмы

Вторник, 07 Фев 2012

Из фармакологических средств был выбран кларитин фирмы Schering-Plough который является высокоэффективным неседативным антигистаминным препаратом. Многочисленными исследованиями было показано, что кларитин можно назначать больным, которым необходимо вести активный образ жизни и работа которых требует повышенного внимания. Препарат назначался по 0,01 г в сутки независимо от времени приема пищи. Всего лечение кларитином получили 20 латекс-положительных больных: 2 мужчин и 18 женщин, средний возраст у этой группы больных составил 32 года, стаж — 8,5 лет, из них было 10 медсестер, 8 врачей, 2 санитарки. Больные вели дневники, где оценивали выраженность симптомов в баллах до лечения кларитином и на 7, 14 и 21-й день. (далее…)