Архив за февраля 2012

Цвелева Ю. В. (2002), рекомендованный Департаментом образовательных

Воскресенье, 19 Фев 2012

Цвелева Ю. В. (2002), рекомендованный Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для студентов медицинских вузов, слушателей системы по-слевузовского и дополнительного медицинского образования. Обоснование структуры диссертации. Структура диссертации обусловлена поставлен-ной целью. Работа состоит из введения, обзора литературы, 10 глав клинической и лабора-торной характеристики обследованных детей, обсуждения, выводов, практических рекомен-даций, списка литературы, приложения. Диссертация изложена на 581 странице, иллюстри-рована 91 таблицей, 89 рисунками и графиками. Библиографический указатель содержит 489 источников (115 отечественных и 374 иностранных).

(далее…)

2) Впервые выделено два паттерна ДВС-синдрома: декомпенсированный

Суббота, 18 Фев 2012

2) Впервые выделено два паттерна ДВС-синдрома: декомпенсированный и сверхкомпенсиро-ванный при неонатальном сепсисе. 3) Впервые выявлены различия в характере дисфункции оси гипофиз-щитовидная железа при двух клинико-лабораторных вариантах неонатального сепсиса. 4) Впервые выявлены различия в профиле антенатальных факторов риска при 2-х вариантах сепсиса. При гипоэргическом варианте (в группе доношенных и недоношенных со сроком гестации > 32 недель) присутствовали заболевания матерей с наследственной предрасполо-женностью в виде атопий и эндокринопатий, отсутствовавшие в варианте гиперэргическом. В профиле риска в варианте гиперэргическом доминировали средовые факторы (социальные, вредные привычки, инфекции).

(далее…)

7) Внезапно возникшее укорочение или удлинение АЧТВ или ПТВ. 8) Повышение

Суббота, 18 Фев 2012

7) Внезапно возникшее укорочение или удлинение АЧТВ или ПТВ. 8) Повышение уровня СR-протеина или других острофазовых белков. 9) Бактериемия. 10) Гипергликемия более 6,5 ммоль/л (натощак). 11) Гиперкалиемия 7,0 ммоль/л. Сепсис мы диагностировали у детей с факторами высокого риска (см. ниже) + 4 клиниче-ских и 4 лабораторных признака СВР. Если у ребенка имелся клинически очевидный инфек-ционный очаг инфекции, то для диагностики сепсиса было достаточно трех клинических и трех лабораторных признаков СВР. 1) Клинические бактериальные инфекционные процессы у матери непосредственно до родов и в родах.

(далее…)

В 1991-1996 годах мы проводили исследования, целью

Суббота, 18 Фев 2012

В 1991-1996 годах мы проводили исследования, целью которых являлось изучение осо-бенностей сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у детей с перинатальной патологией. Эти исследования подтвердили точку зрения, что ДВС-синдром чаще встречает-ся, чем диагностируется, а также наличие различий в частоте манифестации и характере кли-нических проявлений тромбо-геморрагического синдрома при ДВС-синдроме различного ге-неза (постгипоксическом, операционном и т. д.). Кроме того, на небольшой группе больных мы показали, что при неонатальном сепсисе встречаются два различных паттерна ДВС-синдрома, названные нами «декомпенсированныйи «сверхкомпенсированный», а варианты сепсиса были условно обозначены как «вариант Аи «вариант Б». (далее…)

Актуальность проблемы определяется высокой смертностью

Пятница, 17 Фев 2012

Актуальность проблемы определяется высокой смертностью но-ворожденных детей с инфекционно-септическим процессом, отсутствием четких критериев самого диагноза, введением нового понятия – синдрома системного воспалительного ответа (SIRS – systemic inflammatory response syndrome), а также естественными трудностями поста-новки данного диагноза и терапии, связанными с особенностями неонатального периода жизни. Для неонатологов сепсис представляет исключительно сложную проблему в связи с: 1) физиологическими особенностями иммунного статуса новорожденных, расцениваемыми как временное биологически целесообразное иммунодефицитное состояние связанное с механиз-мами антенатальной иммуносупрессии для обеспечения вынашивания, родовым стрессом и переходным периодом из условий внутриутробного развития к внеутробному. (далее…)

Однако после купирования обсуждаемых синдромов отмечено уменьшение

Четверг, 16 Фев 2012

Однако после купирования обсуждаемых синдромов отмечено уменьшение на 9.3 % площади проекции ОЦМ (Р < 0.1), что может быть связано с их осложняющими влияниями на регуляцию вертикального равновесия тела. Очевидно, что выделяемые синдромы мало пригодны для нозологической диагностики, однако они могут с успехом использоваться в качестве своеобразных алгоритмов, регламентирующих порядок целенаправленного применения самого широкого спектра лечебно-реабилитационных мероприятий. Этот принцип был апробирован нами на примере точечного массажа, мануальной терапии, лечебно-медикаментозных блокад, электростимуляции и лечебной гимнастики. Основная задача реабилитационных мероприятий заключалась в купировании болевого синдрома и релаксации мышечных групп, имеющих отношение к клинически актуальным на момент обследования НРМС. Считалось, что нет необходимости воздействовать на все заинтересованные структуры опорно-двигательного аппарата, достаточно обработать лишь наиболее доступные экстеро – и проприоцептивные рефлексогенные зоны, расположенные в проекции данной синергии. В случаях сочетания НРМС туловища и руки, первые считались более приоритетными. Основное внимание уделялось экстензорной постуральной синергии и экстензорной диагонали локомоторной синергии.

(далее…)

Почти в 90 % случаев данному синдрому сопутствовали

Четверг, 16 Фев 2012

Почти в 90 % случаев данному синдрому сопутствовали НРМС туловища. При сочетании с ортостатической синергией эта связь носит гомолатеральный характер, а с локомоторной – контрлатеральный. Нередко мышечно-тонические реакции верхней конечности имеют асимметричное двухстороннее проявление. Наиболее распространенными причинами клинического полиморфизма НРМС служат корешковые компрессии, висцеро-моторные влияния и “астенические” состояния у тяжело и длительно болеющих субъектов.

(далее…)