Архив за января 2012

Правильное определение стадии болезни позволяет

Вторник, 10 Янв 2012

Правильное определение стадии болезни позволяет выбрать оптимальную тактику и улучшить результаты лечения. Необходимо отметить значительные трудности, возникающие при определении распространенности злокачественного процесса , особенно при т. н. ォраннихサ стадиях. Данные литературы свидетельствуют о том, что даже у больных III стадиями рака яичников, которые расцениваются клиницистами как ォранние стадииサ, при целенаправленном исследовании более чем в 30% наблюдений диагностируются метастазы в забрюшинные лимфоузлы различных локализаций. По данным большого кооперативного исследования, лапаротомия оказалась наиболее точным методом определения стадии рака яичников.

(далее…)

Злокачественные опухоли репродуктивной системы являются наиболее

Вторник, 10 Янв 2012

Злокачественные опухоли репродуктивной системы являются наиболее частыми в структуре онкологической заболеваемости женщин, и их суммарная доля превышает 35%. Рак яичников составляет 4–6% среди злокачественных опухолей у женщин и занимает седьмое место по частоте. По данным Международного агентства по изучению рака, ежегодно мире регистрируется более 165 тыс. новых случаев рака яичников и более 100 тыс. женщин умирают от злокачественных опухолей яичников. Если удельный вес рака яичников в онкологической заболеваемости женщин во всех странах мира примерно одинаков, то частота заболеваемости на 100 тыс. женского населения значительно варьирует. В Европе, особенно в Северных странах и Великобритании, а также в Северной Америке, стандартизованные показатели заболеваемости наиболее высокие (12,5 и более на 100 тыс.). В России ежегодно рак яичников выявляется более чем у 11 тыс. женщин (10,17 на 100 тыс.) , занимая седьмое место в структуре общей онкологической заболеваемости (5%) и третье – среди гинекологических опухолей (после рака тела и шейки матки).

(далее…)

Означает, что у пациента имеются лишь незначительные клинические

Вторник, 10 Янв 2012

означает, что у пациента имеются лишь незначительные клинические признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон. Пациент осознает наличие проявлений заболевания и, может быть, готов лечиться, но здесь все зависит от его личного желания. Определение означает, что симптомы нарушают сон пациента, препятствуют работе, учебе, занятиям спортом. Качество жизни существенно ухудшается.

(далее…)

Это заболевание или вариант нормы? Ответить на этот вопрос

Вторник, 10 Янв 2012

Это заболевание или вариант нормы? Ответить на этот вопрос далеко не всегда просто. Некоторые люди, которые из–за особенностей психики слишком фиксируются на своих ощущениях, могут аггравировать такие симптомы, как периодическая заложенность одной половины носа или ощущение стекания назального секрета по задней стенке полости носа. Последнее, в частности, может быть вызвано не продукцией патологического секрета в полости носа, а изменениями слизистой оболочки задней стенки глотки при хроническом фарингите. В отсутствие общепринятых количественных критериев индивидуальный подход к каждому пациенту должен помочь ответить на поставленный вопрос в зависимости от того, насколько предъявляемые жалобы соответствуют объективным изменениям в полости носа. Во многих случаях беседа с пациентом, популярное объяснение природы таких физиологических явлений, как носовой цикл, назальная секреция и мукоцилиарный транспорт, а также аргументированная интерпретация данных объективных исследований (риноманометрия, видеоэндоскопия полости носа, эндоскопическая фотография) помогают убедить больного в отсутствии у него сколько–нибудь серьезного заболевания.

(далее…)

Эти факторы, при различном их содержании

Понедельник, 09 Янв 2012

Эти факторы, при различном их содержании в окружающей среде, могут играть роль как истинных аллергенов, так и гаптенов. Однако и эта новейшая классификация в последнее время пересматривается экспертами ВОЗ. Предлагаемые изменения обосновываются следующими моментами: Если появление симптомов сезонного ринита имеет достаточно четкие временные рамки, связанные с сезонами пыления различных растений, то выраженность симптомов круглогодичного ринита (особенно вызванного плесневыми грибками) может в значительной степени варьировать в течение года в зависимости от сезона и погодных условий. Обычно количество мицелия в воздухе снижается в зимние месяцы и увеличивается летом и осенью. Пыльца некоторых растений в отдельных регионах (например, Parietaria в Средиземноморье) является круглогодичным аллергеном.

(далее…)

В результате дискуссии, организованной

Понедельник, 09 Янв 2012

В результате дискуссии, организованной Российским обществом ринологов, была предложена новая классификация ринитов, построенная одновременно на двух принципах этиопатогенетическом и морфологическом (С. З. Пискунов, Г. З. Пискунов, 1997). Эта классификация также не стала универсальной и не нашла широкого применения, в частности, у аллергологов, которым было сложно оперировать такими терминами, как вазодилататорный или полипозный и ориентироваться в морфологических формах гипертрофии, которые обычно устанавливаются только по результатам гистологического исследования операционного материала. Данная классификация фактически предлагает деление АР на острую и хроническую формы, что является анахронизмом и не предусмотрено ни одним из известных международных рекомендательных документов.

(далее…)

Пока не существует универсального общепринятого определения

Понедельник, 09 Янв 2012

Пока не существует универсального общепринятого определения ринита, которое охватывало бы все его известные формы, отмечаются разногласия и в терминологии. По–прежнему для определения одних и тех же состояний используются разные термины: «ринопатия», «вазомоторная, аллергическая риносинусопатияи др. Такая путаница приводит к тому, что результаты многих исследований сложно интерпретировать и невозможно сравнивать. В отсутствие общепринятой терминологии и классификации такая же путаница возникает и в ежедневной клинической практике, когда, как правило, врачи устанавливают диагноз фактически по собственному усмотрению. Любые методы, в частности, и те, эффективность которых не подтверждена научными исследованиями, применяются повсеместно в лечении ринита или «риносинусопатии».

(далее…)