Архив за ноября 2011

Динамика значений периапикального индекса

Четверг, 24 Ноя 2011

Динамика значений периапикального индекса Результаты исследования свидетельствуют о том, что при деструктивном периодонтите клиническое выздоровление обеспечивает не только применение системы «Термафили гуттаперчевых штифтов, но и использование эндометазоновой пасты. Вместе с тем, ряд международных организаций не рекомендует использовать метод одной пасты для пломбирования каналов, поскольку он не гарантирует обтурации корневых каналов. Основным недостатком метода является то, что паста может значительно сокращаться в объеме или рассасываться, нарушая герметизацию верхушечного отверстия. Кроме того, в литературе описаны случаи, когда паста в процессе пломбирования вводится в верхнечелюстную пазуху или попадает в нижнечелюстной канал и повреждает третью ветвь тройничного нерва. (далее…)

При контакте титанового штифта с губчатым слоем, как полагают, возникает

Четверг, 24 Ноя 2011

При контакте титанового штифта с губчатым слоем, как полагают, возникает контактный остеогенез. К тому же, по эластичности и параметрам ИСО эти штифты не отличаются от аналогичных показателей инструментов, используемых для обработки корневых каналов. Что эффективнее? Российские исследователи провели сравнение эффективности лечения деструктивных форм периодонтита с использованием различных методов пломбирования корневых каналов — традиционного метода с применением эндометазоновой пасты, метода латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов и метода обтурации системой «Термафил». Лечение зубов проводилось в один сеанс путем фракционного механического очищения корневых каналов, их расширения и формирования по методике Step back или Crown down в сочетании со Step back, с использованием препаратов «Canal+», «Parkan(«Septodont»). Длина корневого канала определялась в процессе механической обработки рентгенологически и с помощью апекс-локатора.

(далее…)

Разогретый обтуратор в течение 8-10 секунд вводится

Четверг, 24 Ноя 2011

Разогретый обтуратор в течение 8-10 секунд вводится в подготовленный канал на рабочую длину. Но перед этим, для того чтобы гуттаперча легко продвигалась по длине канала и не соскальзывала с носителя, в предварительно подготовленный и калиброванный канал желательно внести пломбировочный герметик, например, bismutum oxydatum 80%, hexamethylentetraminum 20%, epoxybisphenolresina 100%. Герметик вводится в устье и среднюю часть канала. Кроме того, им обмазывают стенки канала. Вводить герметик на каналонаполнителе или сразу в апикальную часть канала не рекомендуется: это может привести к его избыточному скоплению и спровоцировать выход герметика в периапикальные ткани. По наблюдениям стоматологов, сам по себе герметик не вызывает раздражение периодонта, но его избыточное давление может привести к сильным, долго не проходящим постпломбировочным болям.

(далее…)

В первые три недели после пломбирования

Четверг, 24 Ноя 2011

1). В первые три недели после пломбирования ни один из пролеченных таким методом больных не испытывал болевых ощущения. Через три месяца после лечения какие-либо жалобы со стороны пациентов тоже отсутствовали. Рентгенологически при значительной резорбции костной ткани в области верхушек корней по прошествии 3-6 месяцев после лечения в семи случаях наблюдалось уменьшение очагов деструкции. В двух случаях положительная динамика не прослеживалась. В девяти случаях наличия незначительной резорбции костной ткани до лечения через 3-12 месяцев после лечения происходило полное восстановление структуры периодонта. Таблица 1. Распределение зубов в зависимости от изменений в периапикальных тканях Залог успеха В 1978 году в американском эндодонтическом журнале доктор Бейли впервые описал новую обтурационную систему. Сейчас она известна под названием «Термафил».

(далее…)

Применять его рекомендуется в каналах, расширенных

Четверг, 24 Ноя 2011

Применять его рекомендуется в каналах, расширенных не менее, чем до 40 размера инструмента. Суть предложенной методики состоит в следующем. После обработки корневых каналов в технике Step Back или Crown Down основной гуттаперчевый штифт, соответствующий размеру основного препарационного инструмента, вводится без силера в сухой канал до упора и фиксируется там. Потом проводится контрольная рентгенограмма. Если кончик штифта находится на расстоянии 0,5-1,0 мм от рентгенологической верхушки, то на штифте в области проекции режущего края у передней группы зубов и в области бугров у боковых зубов ставится метка. После чего штифт аккуратно извлекается. Затем при помощи каналонаполнителя верхушечная часть корневого канала заполняется небольшим количеством «Endion», замешанного на дистиллированной воде.

(далее…)

Работа в технике тепловой вертикальной конденсации, как показывает

Среда, 23 Ноя 2011

Работа в технике тепловой вертикальной конденсации, как показывает практика, требует подготовки канала с более выраженной конической формой. Причем размер плагера необходимо подбирать с учетом размеров той части канала, где проводится конденсация, поскольку плагер должен работать в канале, как поршень. Если плагер большой, его заклинивает в канале, и неадекватное усилие может привести к фрактуре корня. Методика пломбирования каналов разогретой гуттаперчей, на взгляд российских специалистов, предпочтительна в случае различных аномалий в строении каналов — боковых разветвлений, внутриканальной резорбции, раздвоения или разветвления апикальной части канала. По их наблюдениям, в указанных клинических случаях метод тепловой вертикальной конденсации обеспечивает продвижение и затекание разогретой гуттаперчи в сеть апикальных канальцев, а при пломбировании каналов с загнутой верхушкой корня — попадание гуттаперчи в апикальную часть корня.

(далее…)

В 1898 году в «Руководстве по терапевтической

Среда, 23 Ноя 2011

В 1898 году в «Руководстве по терапевтической стоматологиипрофессор Миллер назвал гуттаперчу самым лучшим материалом для пломбирования корневых каналов. Сорок лет спустя западные специалисты начали разрабатывать методики ее применения. Сейчас пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами многие стоматологи считают одним из наиболее эффективных методов лечения пульпита и периодонтита. Во-первых, гуттаперча довольно легко заполняет канал, а при необходимости повторного лечения зуба или изготовления штифтовой конструкции ее можно удалить из канала. Во-вторых, благодаря индифферентности к тканям зуба и периапикальной области, гуттаперча не раздражает их и не вызывает аллергических реакций. В-третьих, будучи устойчивой к действию тканевой жидкости, гуттаперча не разрушается и не рассасывается в корневом канале. В-четвертых, с помощью гуттаперчевых штифтов корневые каналы можно заполнить до заданного уровня.

(далее…)