Архив за октября 2011

Согласно Уставу Всемирной организации здравоохранения, здоровье

Суббота, 08 Окт 2011

Согласно Уставу Всемирной организации здравоохранения, здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недугов. Это означает, что здоровье – это такое качественное состояние организма, которое позволяет ему в конкретных климато-географических, экологических и социальных условиях чувствовать себя с физической, психической, социальной и нравственной точек зрения наиболее комфортно. На оптимальном уровне здоровья у человека в соответствии с возрастными и индивидуальными нормами осуществляются все его физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции (рождение, рост и развитие, создание и воспитание потомства, физическая, духовная, профессиональная и социальная адаптация). (далее…)

Этот фактор влияет и на разработку программ послеоперационной

Суббота, 08 Окт 2011

Этот фактор влияет и на разработку программ послеоперационной реабилитации для больных, которым была выполнена внеочаговая фиксация костных фрагментов. На основе анализа литературы и собственных исследований нами разрабатывается метод исследования жесткости фиксации костных фрагментов при чрескостном остеосинтезе. Кроме этого, назревает необходимость создания общедоступного сайта с пополняемой базой данных, характеризующих на основе стандартных критериев различные компоновки чрескостных аппаратов.

(далее…)

Говоря о преимуществе использования спиц

Пятница, 07 Окт 2011

Говоря о преимуществе использования спиц для репозиции, мы не исключаем достаточно высокий потенциал консольных чрескостных элементов. До настоящего времени еще не известны показатели жесткости фиксации костных фрагментов, необходимые на каждом этапе заживления костной раны, поэтому стремление многих авторов добиться превышения жесткости фиксации костных отломков над конструкцией Илизарова не всегда обосновано. Следует отметить, что репозиционные способности и жесткость фиксации костных фрагментов, заложенные в конструкции аппарата Илизарова, за десятилетия его использования подтвердили свою клиническую эффективность.

(далее…)

По показаниям используют различные типы

Пятница, 07 Окт 2011

1. По показаниям используют различные типы внешних опор: 1.1. замкнутые (кольца, многоугольники и пр.); 1.2. разомкнутые (полукольца, дуги, арки, угольники и пр.). 2. По показаниям используют различные типы костных скрепителей: 2.1. проводимые транссегментарно (спицы, стержни Штейнмана, Калнберза); 2.2. консольные (консольные чрескостные: стержни Шанца, консольные спицы; кон­сольные чрескортикальные: стержень-крюк, стержень-багор); 2.3. проводимые через костномозговую полость соединяемых костных фрагментов, близко к длинной оси кости. 3. Соблюдают ряд правил проведения и использования чрескостных элементов: 3.1. исключают зоны транзита магистральных сосудов и нервов, неосознанное воздействие на биоэнергетические зоны; 3.2. используют функциональные преимущества спиц для адаптации костных фрагментов и при остеопорозе, стержней-шурупов — для повышения жесткости остеосинтеза; 3.3. используют минимум чрескостных элементов, достаточный для обеспечения репозиции и фиксации костных фрагментов, не худших, чем при остеосинтезе по Илизарову, который может быть применен в аналогичной ситуации; 3.4. чрескостные элементы располагают там, где смещение мягких тканей относительно кости при движениях в смежных суставах наименьшее из имеющихся на данном уровне проведения чрескостных элементов. Тип внешних опор и чрескостных элементов выбирают на основе разумного компромисса, согласно разработанному методу компоновок чрескостных аппаратов. Для того чтобы в ходе проведения чрескостных элементов исключить повреждение магистральных сосудов и нервов, может быть использован один из атласов, изданных в Италии, Германии или России. Преимуществом по – следнего является интегрирование пироговских срезов с методом унифицированного обозначения чрескостного остеосинтеза, что значительно облегчает применение на практике отраженных на схемах данных. Кроме этого, на срезах дополнительно обозначены точки акупунктуры и проекции классических меридианов.

(далее…)

Возможности широкой вариации компоновок стержневых

Пятница, 07 Окт 2011

Возможности широкой вариации компоновок стержневых аппаратов противопоставлена относительно более высокая травматичность метода. Спицевые чрескостные аппараты малотравматичны, обладают оптимальной биомеханикой точного дозированного многоплоскостного воздействия на кость, но у них более низкие показатели жесткости остеосинтеза и более громоздкая компоновка. Спице-стержневой чрескостный остеосинтез как клиническое направление восстановительной травматологии и ортопедии находится в стадии становления, экспериментально-теоретического обоснования, накопления клинического опыта. (далее…)

Однако это требование подразумевает увеличение диаметра

Пятница, 07 Окт 2011

Однако это требование подразумевает увеличение диаметра кольца — параметра, снижающего жесткость остеосинтеза и увеличивающего габариты аппарата. Противоречия существуют и между другими требованиями, предъявляемыми к аппарату внешней фиксации. Это учет при проведении чрескостных элементов точек акупунктуры и возникающих пьезоэлектрических эффектов, возможность автоматизации и мониторинга при внешней фиксации, удобство в использовании конструкции, комфортность для больного, эстетичность аппарата и др. С указанных позиций любая абстрактно выбранная компоновка чрескостного аппарата далека от совершенства. По нашему мнению, использование понятия «противоречия чрескостного остеосинтезавсе же несет позитивный смысл, ибо противоречие — это взаимодействие противопоставленных и взаимосвязанных сущностей как источников самодвижения и развития. С этой точки зрения в чрескостном остеосинтезе заложен значительный потенциал. В настоящее время известно несколько классификаций аппаратов внешней фиксации.

(далее…)

За несколько десятилетий развития чрескостного остеосинтеза

Четверг, 06 Окт 2011

За несколько десятилетий развития чрескостного остеосинтеза были сформулированы основные принципы конструирования аппаратов внешней фиксации, связанные с диаметром используемых чрескостных элементов и их типом, углом взаимного перекреста, расстоянием между внешними опорами чрескостного аппарата и с другими показателями. Однако биомеханика чрескостного остеосинтеза — более сложное понятие. Ее составляющие: 3) биомеханика удержания костных фрагментов. При этом составляющие биомеханики нередко вступают во взаимный конфликт ввиду наличия противоположных требований к оптимальному решению относительно аппарата внешней фиксации.

(далее…)