Архив за октября 2011

Существенных отличий в динамике параклинических критериев

Четверг, 27 Окт 2011

Существенных отличий в динамике параклинических критериев у пациентов опытной и контрольной групп не выявлено. Оценка эффективности и безопасности применения пентоксифиллина с диклофенаком совпадала у лечащего врача и у пациентов. Лечебный эффект комбинации был оценен как «хороший». В результате проведенной терапии у пациентов обеих групп значительно уменьшился болевой синдром, восстановился сон, улучшились функциональные возможности для обслуживания себя и (или) трудовой деятельности. Принципиально важное отличие сочетанной терапии больных ревматоидным артритом — значительное уменьшение частоты лекарственных гастропатий, вызываемых нестероидным противовоспалительным препаратом. (далее…)

Кроме того, проводилась раздельная балльная

Четверг, 27 Окт 2011

Кроме того, проводилась раздельная балльная оценка врачом и пациентом лечебного эффекта по общему состоянию и самочувствию: 0 баллов — без изменений; 1 — значительное улучшение; 2 — улучшение, 3 — незначительное улучшение, 4 балла — ухудшение. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета программ статистического анализа (Statistica 5.0, Windows 95). Различия между группами считали статистически достоверными при P<0,05. Исследование показало, что в результате проводимой терапии у пациентов обеих групп наступило значительное улучшение общего состояния. Положительная динамика проявлялась уменьшением болей в суставах при нагрузке и в покое, числа воспаленных суставов, снижением продолжительности утренней скованности и уменьшением индекса Ричи, а также повышением силы за-хвата кистей.

(далее…)

Известно, что ФНО участвует в регуляции хемотаксиса и миграции

Четверг, 27 Окт 2011

Известно, что ФНО участвует в регуляции хемотаксиса и миграции нейтрофилов в очаг воспаления, в экспрессии молекул адгезии на лейкоцитах и эндотелиальных клетках сосудов, в усилении ферментативной активности полиморфноядерных лейкоцитов, поэтому высказано предположение и о возможном участии ФНО в патогенезе НПВС-гастропатии. Для проверки проведены эксперименты на крысах, которые продемонстрировали, что моноклональные антитела к ФНО способны защитить слизистую оболочку желудка от острых поражений, вызываемых НПВС. Так было установлено, что ФНО играет важную роль не только в патогенезе ревматоидного артрита, но и в развитии НПВС-гастропатии.

(далее…)

Практическим врачам важно знать, что надежные

Четверг, 27 Окт 2011

Практическим врачам важно знать, что надежные предвестники НПВС-гастропатии отсутствуют (у 80% больных серьезные осложнения возникали без предшествующих симптомов). Характерно, что антациды, М-холиноблокаторы и Н2-блокаторы полностью не предупреждают развитие ульцерогенных поражений у пациентов группы высокого риска, принимавших НПВС. Более эффективны омепразол и мисопростол. В результате проведенных эпидемиологических исследований установлено, что наиболее часто (12—30%) НПВС вызывают изъязвления слизистой оболочки желудка, реже (2—16%) — двенадцатиперстной кишки.

(далее…)

В течение пяти лет 50% больных ревматоидным

Среда, 26 Окт 2011

В течение пяти лет 50% больных ревматоидным артритом становятся инвалидами, а в течение первых двух лет — 10%. Средняя продолжительность жизни больных с указанной патологией уменьшается на 7 лет у мужчин и на 3 года у женщин. Установлено, что через 20 лет от начала заболевания умирают 30—40% больных. Одна из наиболее широко применяемых групп противоревматических средств — несомненно, НПВС. Они обладают выраженными обезболивающими и противовоспалительными эффектами, удобны в применении и могут использоваться как для кратковременного лечения с целью снятия болей в суставах и уменьшения утренней скованности, так и для длительного лечения на протяжении многих месяцев и лет. (далее…)

У трансгенных мышей, которым был инокулирован

Среда, 26 Окт 2011

У трансгенных мышей, которым был инокулирован ген ФНО человека, спонтанно развивался эрозивный воспалительный артрит, напоминающий ревматоидный. Заболевание может быть предотвращено с помощью моноклональных антител к ФНО. Последние оказались эффективными и в отношении экспериментального коллагенового артрита, который считается почти идеальной моделью ревматоидного артрита. В синовиальной ткани, синовиальной жидкости и сыворотке больных ревматоидным артритом обнаружено повышение концентрации ФНО, а также его маркера — растворимых ФНО-рецепторов, выполняющих в организме человека роль не только антагониста цитокина, но и его «депо. ФНО индуцирует продукцию других цитокинов, участвующих в патогенезе ревматоидного артрита.

(далее…)

Ревматоидный артрит — весьма распространенное и прогностически

Среда, 26 Окт 2011

Ревматоидный артрит — весьма распространенное и прогностически неблагоприятное хроническое системное воспалительное заболевание с невыясненной этиологией. Для него характерно поражение синовиальной оболочки суставов, ее гиперплазия и быстрое увеличение объема синовиальной ткани (паннус), сопровождающееся прогрессирующей де-струкцией хрящевой и костной ткани. Согласно литературным данным, указанной патологией страдает около 1% населения земного шара. У женщин ревматоидный артрит встречается в 2—3 раза чаще, чем у мужчин.

(далее…)