Рубрика: Медицина

При выраженной аллергической или токсико-аллергической реакции (лекарственная

Вторник, 15 мая 2012

При выраженной аллергической или токсико-аллергической реакции (лекарственная аллергия) необходимо применение противоаллергических глазных капель. При вторичной бактериальной инфекции назначают глазные капли аминогликозидов или фторхинолонов. В лечении глазной гипертензии применяют глазные капли b-блокаторов или дорзоламида гидрохлорида. Кератит бактериальный (язва роговицы) Бактериальная инфекция, первичная и вторичная, составляет 12,9% среди патологии роговицы. Четко определяются 2 основные группы экзогенных факторов возникновения бактериальных кератитов и язв роговицы: 1-я группа – травматические повреждения роговицы, вызванные инородными телами, ожогами, хирургическим вмешательством. Важную роль играют микротравмы, возникшие при ношении контактных линз и нарушении гигиены их хранения.

(далее…)

По нашему опыту, при покраснении глаз у детей

Понедельник, 14 мая 2012

По нашему опыту, при покраснении глаз у детей с выраженной болью и светобоязнью без бактериального конъюнктивита следует предполагать наличие герпес-вирусной инфекции, если не выявлено других причин. К более редким формам герпетических заболеваний глаз относятся поражения стромы роговицы (дисковидный кератит), сосудистой оболочки глаза (герпетический увеит), сетчатки (герпетический ретинит). Лечение герпетического кератита представляет большие трудности и должно включать два принципиальных направления: противовирусное и патогенетическое. В противовирусной терапии центральное место занимает препарат ацикловир – специфический ингибитор вирусов герпеса. Глазная мазь ацикловир 3%, вводимая 5 раз в день, остается наиболее эффективным специфическим противогерпетическим препаратом, обеспечивающим наивысший терапевтический эффект и наилучшую толерантность. Противогерпетическая эффективность ацикловира может быть усилена сочетанием с инсталляцией препарата широкого противовирусного спектра – интерферона.

(далее…)

Введение Основную группу обратившихся с внезапно возникшим так называемым

Понедельник, 14 мая 2012

Введение Основную группу обратившихся с внезапно возникшим так называемым “синдромом красного глаза” составляют больные с глазной инфекцией. В целом воспалительные поражения глаз инфекционной и реже неинфекционной природы относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. По данным эпидемиологического анализа, больные с воспалительными поражениями глаз занимают первое место среди обратившихся на амбулаторный прием (40,2%), составляя по Российской Федерации около 16 млн человек в год. С воспалительными заболеваниями связано до 80% случаев временной нетрудоспособности, до 50% госпитализаций, до 10 – 30% слепоты. Наиболее частым местом глазной инфекции является конъюнктива (конъюнктивит), а наиболее серьезным – поражение роговицы (кератит, язва роговицы) и внутренних оболочек глаза (эндофтальмит). По расчетным данным, среди общего числа больных с воспалительными заболеваниями глаз 66,7% составляют больные с конъюнктивитами, 23,3% – с блефаритами. В то время как на кератиты приходится 4,2% больных, на увеиты, хориоретиниты, невриты – до 5,8%, но именно последствием этих заболеваний является потеря зрения в той или иной степени. Рассмотрим основные клинические формы глазных инфекций и методы терапии с использованием новых лекарственных средств.

(далее…)

Различают классические бензодиазепины

Воскресенье, 13 мая 2012

Различают классические бензодиазепины (диазепам, фенозепам, мезапам) и высокопотенциальные бензодиазепины (алпрозалам). Обладая выраженным противотревожным и седативным действием, бензодиазепины применяются с целью профилактики панической атаки, при нарушениях сна. На фоне уменьшения тревожнофобических симптомов отмечается ослабление различных проявлений вегетативной дисфункции (кардиалгии, нарушения ритма, гипервентиляционный синдром и др.). Препараты следует назначать в минимальных дозах с последующим постепенным ее снижением и при необходимости отменой препарата. Бензодиазепины в большинстве случаев не рекомендуется применять свыше 12 месяцев, хотя риск развития зависимости пациентов от данной группы препаратов, повидимому, не очень высок. Бензодиазепиновые препараты могут назначаться в сочетании с антидепрессантами больным с тревожнодепрессивными расстройствами. При депрессивных нарушениях показано назначение антидепрессантов, среди которых используют трициклические (амитриптилин) и ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин).

(далее…)

Лечащий врач обязан не только оценивать

Воскресенье, 13 мая 2012

Лечащий врач обязан не только оценивать эффективность назначенного препарата, при необходимости изменять при показаниях дозировку или заменять его, но и тщательно контролировать переносимость, своевременно выявлять побочные эффекты. Исторически в лечении невротических расстройств, главным образом легкой степени тяжести, препаратом выбора являлись валериана и пустырник. Очевидные преимущества валерианы удалось сохранить и даже усилить в препарате Персен, содержащем в своем составе экстракт валерианы (50 мг), экстракт мяты перечной (25 мг) и экстракт мелиссы (25 мг). (далее…)

СРК характеризуется болями в животе, сочетающимися

Воскресенье, 13 мая 2012

СРК характеризуется болями в животе, сочетающимися с расстройствами функции кишечника (понос, запор) без нарушения аппетита и снижения массы тела, продолжительностью расстройств не менее 3 мес. при отсутствии органических изменений ЖКТ, которые могли бы объяснить имеющиеся расстройства. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов от нескольких минут до нескольких часов. Изменение психической сферы в виде тревожных и депрессивных расстройств встречается более чем у половины больных с СРК. Критериями СРК, принятым в Риме (1999 г.), являются следующие: 1. Стул реже 3 раз в неделю 2. Стул чаще 3 раз в сутки 3. Твердая консистенция кала (ォовечийサ) 4. (далее…)

Чаще у больных развивается понос, реже запор

Воскресенье, 13 мая 2012

Чаще у больных развивается понос, реже запор. Характерно, что подобные расстройства, несмотря на то, что они беспокоят больных, причиняя им многочисленные страдания, вызывая астенические и вегетативные дисфункции, существенно не влияют в целом на социальную активность пациентов. В то же время при тщательном клиническом обследовании больного выявляются признаки тревожных и депрессивных расстройств, а также другие проявления вегетативной дисфункции (кардиалгии, экстрасистолии, гипервентиляционный синдром и др.). На основании преобладающей симптоматики выделяют несколько вариантов СНД: язвенноподобный, рефлюксоподобный, диспептический. в наибольшей степени напоминает язвенную болезнь и характеризуется болями в эпигастрии, связанными с приемом пищи, нередко ночными, плохим ответом на антацидные препараты. протекает с частыми изжогами, болями в эпигастрии и за грудиной, что требует исключения гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

(далее…)