Болевые мышечно-дистонические синдромы вертеброгенного, висцерогенного

Болевые мышечно-дистонические синдромы вертеброгенного, висцерогенного и артрогенного происхождения чрезвычайно распространены среди населения. Их медико-биологическая значимость подтверждается исследованиями ряда авторов. Сравнительно недавно было замечено, что самая разнообразная патология мышечно-скелетной системы и внутренних органов часто проявляться весьма близкими закономерностями перераспределениями тонуса скелетных мышц. Однако, имеющиеся по этому поводу сообщения крайне противоречивы и существенно отличаются друг от друга по своему клинико-патогенетическому обоснованию.

Цель настоящей работы заключалось в изучении наиболее общих закономерностей мышечно-тонических расстройств при функциональной патологии двигательной системы и обосновании их практического использования. При этом мы исходили из представлений классической нейрофизиологии, полагая, что в основе большинства миодистонических проявлений лежит весьма ограниченный набор двигательных заготовок (матриц), являющихся продуктом деятельности низовых спинально-стволовых отделов центральной нервной системы (ЦНС), имеющих отношение к синергиям стояния и ходьбы. Многочисленные электрофизиологические исследования также подтверждают, что у больных с клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника имеются признаки преимущественного повышения функциональной активности продолговатого и среднего мозга, а также диэнцефальной области. Клиническое изучение неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов (НРМС) осуществлено у 314 больных. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника диагносцировался в 42.53 %, шейного – в 29.62 %, грудного – в 2.25 %, многоуровневый остеохондроз – в 10.19 %; заболевания суставов конечностей наблюдались в 5.73 %, легких – в 6.5 %, органов брюшной полости – в 1.59 %, ишемическая болезнь сердца в 0.63 %, прочие заболевания – в 0.96 %. Для объективизации пространственно-топографических особенностей НРМС у 45 больных было предпринято многоканальное электромиографическое (ЭМГ) исследование наиболее актуальных мышц в условиях покоя и при раздражении триггерных точек (ТТ). Изучение спинальных механизмов НРМС проводилось у 98 больных с функциональной патологией двигательной системы на основе стандартного анализа порога, амплитуды, латентности, “кривых рекрутирования” (Нтекущее/Мmax*100%) и “кривых восстановления” (Н2/Н1max*100%), Н-рефлекса на электромиографе. Участие церебральных отделов мозга в патогенезе НРМС изучалось у 17 больных остеохондрозом позвоночника при помощи методики исследования коротколатентных соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) на аппарате “Neuromatic-2000″. Воздействие НРМС на устойчивость тела в условиях вертикальной статики исследовалось при помощи стабилографа оригинальной конструкции у 112 больных.

Комментарии закрыты.