7) Внезапно возникшее укорочение или удлинение АЧТВ или ПТВ. 8) Повышение

7) Внезапно возникшее укорочение или удлинение АЧТВ или ПТВ. 8) Повышение уровня СR-протеина или других острофазовых белков. 9) Бактериемия. 10) Гипергликемия более 6,5 ммоль/л (натощак). 11) Гиперкалиемия 7,0 ммоль/л. Сепсис мы диагностировали у детей с факторами высокого риска (см. ниже) + 4 клиниче-ских и 4 лабораторных признака СВР. Если у ребенка имелся клинически очевидный инфек-ционный очаг инфекции, то для диагностики сепсиса было достаточно трех клинических и трех лабораторных признаков СВР. 1) Клинические бактериальные инфекционные процессы у матери непосредственно до родов и в родах.

2) Клинически выявленный бактериальный вагиноз у матери. 3) Многочисленные аборты в анамнезе. Гестоз у матери, продолжавшийся > 4х недель. 4) Обнаружение у матери в родовых путях стрептококка группы В или его антигенов. 5) Безводный промежуток более 12 часов. 6) Рождение ребенка с очень низкой массой тела.

7) Асфиксия при рождении или другая патология, потребовавшая реанимационных пособий и/или длительного воздержания от энтерального питания. 8) Хирургические операции, особенно с обширным травмированием тканей. 9) Врожденные пороки развития с поврежденными кожными покровами, ожоги.

10) СДР I типа и отек легких. 11) Многодневные катетеризации пупочной и центральных вен, дефицитное питание. 12) Внутриутробные инфекции (ВУИ). 13) Наследственные иммунодефициты (ИДС) и пороки развития или стигмы эмбриогенеза. Цель исследования: Цель настоящего исследования заключается в анализе клинико-лабораторных характеристик неонатального сепсиса, выявлении гетерогенности системного воспалительного ответа при нем и разработке критериев дифференциальной диагностики ва-риантов, для совершенствования тактики терапии. Задачи исследования: 1. Изучить особенности гемостазиологической характеристики сепсиса на основе 27 параметров, включающих коагуляционное, антикоагуляционное и тром-боцитарное звенья гемостаза. 2. Выявить особенности в уровне белков «острой фазывоспаления в крови при различном клиническом течении неонатального сепсиса.

3. Раскрыть особенности реакции «краснойи «белойкрови в динамике системного воспа-лительного ответа при различном клиническом течении неонатального сепсиса. 4. Исследовать особенности иммунологической характеристики сепсиса с различным клини-ческим течением. 5. Уточнить своеобразия гормональных дисфункций при различном клиническом течении не-онатального сепсиса. 6. На основании всего комплекса исследованных параметров разработка критериев диффе-ренциальной диагностики клинико – лабораторных вариантов неонатального сепсиса.

Оце-нить чувствительность и специфичность отдельных тестов в сопоставлении с локальной пневмонией и асептическим системным воспалительным ответом, связанным с оперативным вмешательством. 7. Регистрация своеобразия клинико – лабораторной характеристики неонатального сепсиса у глубоконедоношенных детей. Научная новизна работы. 1) Впервые в мировой практике установлено наличие двух клинико-лабораторных вариантов неонатального сепсиса: гипоэргического и гиперэргическо-го, на основании системного воспалительного ответа, реакции крови, гемостаза, иммунитета и гормонального профиля.

Комментарии закрыты.