Несбалансированный рацион по основным видам строительного, пластического

Несбалансированный рацион по основным видам строительного, пластического материала, и, в первую очередь, по белкам, витаминам и микроэлементам способствует развитию вторичных иммунных нарушений (Чиркин В. В. с соавт., 1999) и может проявляться снижением абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, угнетением их пролиферативной активности на митогены и антигены, включая и реакции гиперчувствительности замедленного типа, нарушением функции фагоцитов и NK-клеток (Gibson J. A. et. al., 1987; Roberts A. B., Sporn M. B., 1994). Кроме того, рядом авторов отмечено снижение концентрации 8 и 9 компонентов комплемента, аффинности антител и уровня иммуноглобулинов класса A, что проявляется угнетением гуморального иммунного ответа на значительный ряд антигенов и повышением риска развития обычных инфекций (Gibson J. A. et. al., 1987). Рассматривая в данном аспекте проблему здоровья в условиях лишения свободы, вероятно, можно говорить об основных причинах сдвига иммунного гомеостаза, лежащего в основе феномена повышенной заболеваемости в условиях ПУ как специфической, так и не специфической природы. С увеличением срока пребывания в обстановке пенитенциарного учреждения у клинически здоровых лиц наблюдаются выраженные сдвиги иммунного гомеостаза, что предполагает в последующем срыв адаптационных иммунных механизмов. На основании анализа результатов проведенных исследований была предложена схема комбинированной терапии туберкулеза легких, сочетающая в себе помимо стандартных схем антибактериальной и патогенетической терапии иммуноактивные лечебные мероприятия.

Иммуноактивная терапия была направлена, в первую очередь, на стимуляцию репаративных процессов и включала: комплекс L-изомеров аминокислот и препараты экзогенных нуклеиновых кислот. Эффективность терапевтических мероприятий оценивалась по динамике клинико-рентгентологических показателей и лабораторных иммунологических характеристик.  Эффективность лечения оценивалась по сумме динамических сдвигов, выявляемых при анализе признаков туберкулезной интоксикации, локальных косвенных признаков туберкулеза легких и фазы рентгенологических изменений: эволюции или инволюции инфильтративных изменений в легких. При использовании комбинированной терапии антибактериальных препаратов и иммуномодулирующих средств в сравнении со стандартной схемой терапии наблюдается более выраженная регрессия симптомов туберкулезной интоксикации (в 1,8 раза), снижение локальных признаков туберкулеза легких (в 1,6 раза). Инволютивная фаза рентгенологических изменений в группе пролеченных с использовании иммуномодуляторов встречалась чаще в 1,2 раза (p>0,05). Нарастание рентгенологической картины (эволютивная фаза) при использовании схемы 1 выявлена у 22,75±6,31% обследуемых, при использовании схемы 2 нарастание рентгенологической картины не выявлено (p<0,001). Обращает на себя внимание отсутствие обострений туберкулезного процесса и эволютивной динамики рентгенологической картины при применении схемы 2, а также достоверно высокий уровень значительного улучшения клинической симптоматики и клинического улучшения в целом, как одного из критериев эффективности лечения. Так, при использовании схемы 1 лечение без эффекта наблюдалось у 18,18±5,81%, а ухудшение в 27,27±6,71% случаев.

Метки:

Комментарии закрыты.