Динамика значений периапикального индекса

Динамика значений периапикального индекса Результаты исследования свидетельствуют о том, что при деструктивном периодонтите клиническое выздоровление обеспечивает не только применение системы «Термафили гуттаперчевых штифтов, но и использование эндометазоновой пасты. Вместе с тем, ряд международных организаций не рекомендует использовать метод одной пасты для пломбирования каналов, поскольку он не гарантирует обтурации корневых каналов. Основным недостатком метода является то, что паста может значительно сокращаться в объеме или рассасываться, нарушая герметизацию верхушечного отверстия. Кроме того, в литературе описаны случаи, когда паста в процессе пломбирования вводится в верхнечелюстную пазуху или попадает в нижнечелюстной канал и повреждает третью ветвь тройничного нерва. О ненадежности метода одной пасты наряду с резорцин-формалиновым методом свидетельствует и изучение проницаемости корневых каналов, проведенное профессором Е. В. Боровским лабораторным способом на удаленных зубах (табл.

3, 4). Эти же исследования подтверждают высокую эффективность обтурационной системы «Термафили метода латеральной конденсации (табл. 3). Таблица 3. Уровень срезов каналов зубов после пломбирования резорцин-формалиновым методом и методом одной пасты Таблица 4. Сравнительная оценка различных методов пломбирования корневых каналов зубов Вместе с тем, пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации при отсутствии надежной изоляции в области устья может привести к бактериальному заражению каналов. По имеющимся данным, у половины больных это происходит в первые 20-40 дней после лечения. По наблюдениям российских специалистов, нередко микроорганизмы из ротовой жидкости проникают через устье из-за того, что гуттаперча в устьевой части сконденсирована небрежно и фрагмент гуттаперчи не изолирован прокладкой. Повторное инфицирование обтурированных каналов наблюдается и в других случаях: при длительном использовании пломбы из временного материала: как правило, такая пломба разрушается под действием ротовой жидкости и потому не способна обеспечить надежную изоляцию обтурированных устьев корневого канала; при возникновении дефекта в коронковой части зуба, при выпадении пломбы или искусственной коронки, при аппроксимальной кариозной полости или наличии рецидивного кариеса и сообщении кариозной полости с полостью зуба; при наличии в канале металлического штифта, выступающего в коронковую часть и использованного в качестве основы для дальнейшего восстановления зуба; при некачественной фиксации культевой вкладки или анкерного штифта. Как показывает практика, добиться надежной герметизации устьевой части канала помогает соблюдение нескольких несложных правил.

Комментарии закрыты.