По динамическим сдвигам концентрации репертуарных цитокинов

По динамическим сдвигам концентрации репертуарных цитокинов INF-γ и IL-4 в процессе манифестации туберкулезной инфекции у лиц, страдающих частыми ОРВИ, доминирует Th2-иммунный ответ, а, как известно, основную патогенетическую роль при аутоиммунных процессах играют CD4+(Th1) –лимфоциты, в свою очередь, более активные у лиц, не имеющих частых ОРВИ в анамнезе. В результате проведенного корреляционного анализа выявлено, что частые ОРВИ у лиц с выявленным впервые инфильтративным туберкулезом легких имеют значимую положительную связь с уровнем CD4+ клеток, IgM и обратное коррелятивное взаимодействие с активностью фагоцитоза (ФИ) нейтрофилов через 30 минут. Дисперсионным анализом установлено, что организованный фактор наличия частых ОРВИ при манифестации ИТЛ является определяющим на ряд иммунных характеристик. Он оказывает влияние на понижение уровней CD38+клеток, HLA DR+, как в относительных, так и в абсолютных значениях, относительный уровень CD25+ и абсолютное содержание СD22+ клеток. Частые респираторно-вирусные заболевания оказывают достоверное влияние на увеличение относительного уровня регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов CD8+ и CD4+ и повышение иммунорегуляторного индекса. Имея положительную достоверную корреляционную связь с уровнем Ig M, фактор наличия частых ОРВИ, тем не менее, в данном статистическом комплексе не имеет достоверного влияния на величину концентрации IgM, но оказывает воздействие на рост уровня IgA и снижение концентрации IgG в крови обследуемых больных ИТЛ. Кроме того, частые ОРВИ при манифестации туберкулеза в ПУ влияют на увеличение низкомолекулярных циркулирующих иммунных комплексов и на снижение высокомолекулярных ЦИК. Частые острые респираторно-вирусные инфекции оказывают факторное влияние и на функциональную активность фагоцитарного звена.

ОРВИ воздействуют на активность фагоцитоза нейтрофилов в сторону их снижения ФИ ч\з 30 и 120 минут и повышения интенсивности нейтрофильного фагоцитоза (ФЧ) через 120 минут. Достоверное воздействие, оказываемое частотой ОРВИ на функциональную активность моноцитов, приводит к усилению их кислородозависимого метаболизма (НСТ-теста стимулированного) и снижению относительного уровня активных моноцитов, способных к розеткообразованию и фагоцитозу. Кроме того, частые ОРВИ при значимой обратной связи как организованный фактор влияют на величину аутоантител к дДНК и концентрации INF-γ в сыворотке крови, а при положительном корреляционном взаимодействии оказывают влияние на концентрацию IL-4 и, соответственно, на баланс Th1/Th2 иммунного ответа. Обнаруженные особенности функционального состояния иммунной системы при манифестации инфильтративного туберкулеза при сочетании с частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями ассоциируются с более тяжелым течением инфильтративного туберкулеза легких, описанным в литературе (Кноринг В. Е. с соавт., 2002), распространением туберкулезной инфекции и снижением чувствительности к общепринятой терапии. Частые острые респираторно-вирусные инфекции у больных инфильтративным туберкулезом в нашем исследовании ассоциируются с преобладанием репертуарного лимфокина, связанного с Th2-лимфоцитами.

Метки:

Комментарии закрыты.