Разогретый обтуратор в течение 8-10 секунд вводится

Разогретый обтуратор в течение 8-10 секунд вводится в подготовленный канал на рабочую длину. Но перед этим, для того чтобы гуттаперча легко продвигалась по длине канала и не соскальзывала с носителя, в предварительно подготовленный и калиброванный канал желательно внести пломбировочный герметик, например, bismutum oxydatum 80%, hexamethylentetraminum 20%, epoxybisphenolresina 100%. Герметик вводится в устье и среднюю часть канала. Кроме того, им обмазывают стенки канала. Вводить герметик на каналонаполнителе или сразу в апикальную часть канала не рекомендуется: это может привести к его избыточному скоплению и спровоцировать выход герметика в периапикальные ткани. По наблюдениям стоматологов, сам по себе герметик не вызывает раздражение периодонта, но его избыточное давление может привести к сильным, долго не проходящим постпломбировочным болям.

Гуттаперча фиксируется в устье ватным шариком, смоченным спиртом. После чего ручка обтуратора отсекается алмазным бором на турбинной машине. Если носитель никель-титановый, то металлический стержень лучше надсечь заранее, перед помещением в печь. Тогда после фиксации обтуратора в канале достаточно будет просто повернуть надсеченную часть на 360 градусов. Как показывают клинические наблюдения, в момент введения обтуратора в канал примерно половина пациентов ощущала кратковременную боль, обусловленную проталкиванием воздушной пробки из апикальной трети в периодонт.

Постпломбировочные боли отмечались довольно редко, лишь у двоих из ста пролеченных пациентов. В обоих случаях на рентгенограммах отмечался незначительный выход герметика за апикальное сужение. У одного пациента боли исчезли после двух двухминутных сеансов лазеротерапии на область проекции верхушки корня.

У второго пациента таким способом боли купировать не удалось. Зуб был распломбирован, болевой синдром снят с помощью пасты на основе глюкокортикоидов, и зуб был снова запломбирован системой «Термафил». У некоторых пациентов с обострением хронического пульпита в постпломбировочном периоде возникала боль при накусывании на зуб. После двух-трех сеансов лазеротерапии боль купировалась. Некоторые специалисты отдают предпочтение системе «MEITAIN», т. е. готовым штифтам из чистого титана, видя в них альтернативу гуттаперчевым штифтам. К числу основных достоинств системы «MEITAINее сторонники относят биологическую совместимость, рентгеноконтрастность, способность оксида титана образовывать химические соединения с композитами, возможность стерилизации, простоту в применении и стабильность размеров. По некоторым данным, около половины выпускаемых гуттаперчевых штифтов не соответствуют нормам ИСО. Конические внутриканальные титановые штифты имеют различные размеры, соответствующие нормам ИСО. Они практически повторяют анатомическую форму корневого канала.

Комментарии закрыты.