В группе обследуемых, не имеющих частых

В группе обследуемых, не имеющих частых ОРВИ, при манифестации инфильтративного туберкулеза легких в сравнении с контролем выявлено достоверное снижение относительного уровня зрелых Т-лимфоцитов (CD3+, p<0,05) и их супрессорно-цитотоксической субпопуляции (CD8+, p<0,05), на фоне достоверного увеличения относительного количества CD71+ клеток (p<0,001). В то же время, у больных с впервые выявленным активным туберкулезом легких, страдающих частыми респираторно-вирусными заболеваниями, в сравнении с контрольной группой достоверно снижается только относительный уровень CD3+клеток (p<0,05) и активированных клеток, носителей маркера CD38 (p<0,01). При манифестации туберкулеза легких у лиц, страдающих частыми респираторно-вирусными инфекциями, в отличие от больных туберкулезом без частых ОРВИ в анамнезе, установлено достоверное снижение относительного уровня клеток, носителей маркеров CD38 (p<0,05), CD71 (p<0,001), и повышение относительного уровня CD8+ (p<0,05), CD4+клеток (p<0,05). Манифестация ограниченного инфильтративного туберкулеза легких у лиц, страдающих частыми ОРВИ, ассоциируется с иммунными характеристиками, отражающими незавершенный гуморальный ответ, и характеризуется повышенным уровнем Ig M (p<0,05) и достоверным снижением абсолютного содержания В-лимфоцитов (p<0,05) при тенденции к снижению уровня иммуноглобулина G. Больные, страдающие частыми ОРВИ, статистически значимых отклонений уровней В-лимфоцитов в отношении контроля не имели, но достоверно отличались более низким уровнем абсолютного количества В-лимфоцитов (p<0,05) сравнительно с больными ИТЛ не страдающими частыми ОРВИ. При манифестации инфильтративного туберкулеза у лиц, не страдающих частыми ОРВИ, достоверных изменений уровней иммуноглобулинов в сравнении с «условно-здоровымилицами не выявлено. Гуморальный иммунитет при туберкулезе имеет определенное, но не решающее значение (Гергерт В. Я., 2000; Урсов И. Г., 1991).

Как предполагается, это связано с внутриклеточным состоянием МБТ и «уходаиз-под влияния гуморального (антительного) иммунитета (Маянский А. Н., 2001). Определенное значение для диагностики туберкулеза приобретают показатели специфического гуморального иммунитета только по мере увеличения распространенности процесса (Авдеенко В. Г. с соавт., 2002). Ряд исследователей связывают наличие деструкции в легочной ткани с интенсивностью высвобождения протеолитических ферментов (Дантау А. П. с соавт., 2002; Randow F. et. al. 1995) и, как следствие, повышением в сыворотке крови среднемолекулярных пептидов, по уровню которых, по мнению авторов, возможна оценка прогноза степени деструкции (Barnes P. et. al., 1994).

Метки:

Комментарии закрыты.