В диагностике и контроле лечения новые перспективы открывает

В диагностике и контроле лечения новые перспективы открывает конфокальная прижизненная микроскопия роговицы. В нашей лечебной практике были использованы антибиотики аминогликозиды, фторхинолоны, противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) и хлоргексидин в каплях. В зарубежной практике настойчиво рекомендуют применять хлоргексидин диглюконат и пропамидин или неомицин, пропамидин полигексаметилен бигуанид или сочетание неомицина и бролена.

Конъюнктивиты бактериальные Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза – относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Возбудителем острого бактериального конъюнктивита могут быть палочка Коха – Уикса, пневмококки, стрептококки, стафилококки, гонококки, дифтерийная палочка. Процесс начинается остро, сильной резью в глазах, ощущением песка за веками. Характерно обильное гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Конъюнктива отечна, резко гиперемирована, иногда наблюдается отек век. Процесс может распространиться на роговицу с образованием инфильтратов и язвы роговицы. Для конъюнктивита, вызванного пневмококком , характерно поражение вначале одного, а затем другого глаза, на конъюнктиве образуются точечные кровоизлияния, иногда нежные легко снимающиеся пленки. Гонококковый конъюнктивит протекает остро, с обильным гнойным отделяемым, часто сопрвождается тяжелым поражением роговицы с образованием язвы, которая может перфорировать в течение 1 – 2 дней.

Дифтерийный конъюнктивит чаще наблюдается у детей. Характеризуется появлением на конъюнктиве век сероватых, трудно снимаемых пленок. Веки плотные, отечные.

Часто поражается роговица. Диагноз ставят на основании бактериологического исследования. Лечение проводят с учетом возбудителя конъюнктивита, при обильном гнойном отделяемом назначают частые промывания 2% раствором борной кислоты. Закапывают глазные капли ломефлоксацина, ципрофлоксацина, тобрамицина, гентамицина, колбиоцина, сульфацила натрия, сульфапиридазина. Частота инстилляций в первые дни составляет до 6 – 8 раз и уменьшается до 3 – 4 раз в день по мере улучшения состояния. При гонококковых конъюнктивитах применяют хинолоновые антибиотики местно и внутрь. При дифтерийном конъюнктивите больные подлежат изоляции и лечению, как при дифтерии.

При поражении роговицы проводится такое же лечение, как при бактериальных кератитах. Конъюнктивит хламидийный (паратрахома) Развивается при попадании на слизистую оболочку глаза инфицированного отделяемого из пораженных хламидиями глаз или урогенитального тракта и составляет от 10 до 14% случаев конъюнктивитов. Наблюдаются и эпидемические вспышки заболевания при купании в загрязненных водоемах. Инкубационный период составляет 7 – 14 дней. Клиника.

Метки:

Комментарии закрыты.