В связи с высокой начальной скоростью струи аэрозоля и большим

В связи с высокой начальной скоростью струи аэрозоля и большим размером частиц только 10–15% (и менее) дозы достигает легких, остальная часть препарата оседает в ротоглотке. Еще одной особенностью фреонсодержащих ДЖИ является эффект “холодного фреона”, связанный с низкой температурой фреона (до –30°С). Холодная струя фреонсодержащего препарата может вызывать рефлекторную остановку вдоха, что снижает проникновение лекарственного вещества в дистальные отделы воздухоносных путей и повышает расход препарата. Фреонсодержащие ДЖИ в течение последних 40 лет демонстрировали свою медицинскую безопасность и эффективность.

В Европе доля ДЖИ среди ингаляционных устройств – примерно 80%, остальные 20% приходятся на использование порошковых ингаляторов и небулайзеров. Международный консорциум фармацевтических аэрозолей (IPAC) прогнозирует, что до 2010 г. потребление дозирующих ингаляторов будет увеличиваться на 5% ежегодно. Для ингаляционной терапии БА используется 6 категорий препаратов. Категория А: короткодействующие бета2-агонисты (сальбутамол, тербуталин, фенотерол). Категория Б: ингаляционные стероиды (беклометазон, будесонид, флютиказон).

Категория В: нестероидные противовоспалительные средства (кромогликат, недокромил). Категория Г: антихолинергические бронходилататоры (ипратропиум, окситропиум). Категория Д: бета2-агонисты пролонгированного действия (сальметерол, формотерол). Категория Е: комбинированные препараты, содержащие две или более активные субстанции.

Препараты категорий А и Б составляют основной объем фреонсодержащих ДЖИ, используемых в Европе (80%). Фреон, содержащийся в ДЖИ, поднимаясь в стратосферу, под воздействием солнечных лучей высвобождает хлор. Взаимодействуя с озоном, хлор разрушает озоновый слой атмосферы, защищающий земную поверхность от вредоносной ультрафиолетовой радиации. В течение последних нескольких лет озоновый слой был серьезно истощен над Антарктидой и северным полушарием.

Последние 3 года над Северной Европой регистрировалось истощение озонового слоя, превышающее 40%. Для предотвращения разрушения озонового слоя международным сообществом созданы Соглашение (Венская конвенция, 1985) и Протокол (Монреальский протокол, 1987 ), требующие прекращения продукции и потребления субстанций, разрушающих озоновый слой. Согласно Монреальскому протоколу, продукция и потребление ХФК должны быть прекращены в развитых странах с 1 января 1996 г., однако предусмотрена отсрочка для “жизненно важных” (essential use) препаратов. К жизненно важным относятся препараты, которые необходимы для поддержания здоровья или безопасности общества и которым пока нет технически и экономически доступных альтернатив, приемлемых с позиций охраны окружающей среды и здоровья.

Метки:

Комментарии закрыты.