Протективным же при туберкулезе является активность, ассоциированная

Протективным же при туберкулезе является активность, ассоциированная с Th1-клетками. У лиц, страдающих частыми ОРВИ, даже в период ремиссии при манифестации туберкулеза легких прослеживается угнетение активационно-пролиферативных процессов в системе иммунокомпетентных клеток и снижение фагоцитарной активности моноцитов. Данные явления снижают эффективность гранулематозной реакции (Гергерт В. Я., 2000; Маянский А. Н., 2001; Маянский Д. Н., Урсов И. Г., 1991; Hirsh C. S., et al., 1999; Sanchez P. O., et al., 1994). Тем самым, впервые выявленные больные туберкулезом, страдающие частыми респираторно-вирусными заболеваниями, представляют группу повышенного риска неблагоприятного исхода туберкулезного процесса. Сочетание частых ОРВИ и манифестации ограниченного туберкулеза легких представляет собой патологический тандем, ассоциированный с неблагоприятным влиянием на иммунные характеристики, которые свойственны для более распространенных форм туберкулеза легких. Здоровье человека в значительной степени определяется его пищевым статусом и может быть достигнуто и сохранено только при условии необходимого удовлетворения физиологических потребностей в энергии и пищевых эссенциальных веществах (Тутульян В. А. с соавт.

, 1999; Шарманов Т. Ш., 1990). Анализ полученных результатов свидетельствует, что у обследуемых лиц имеет место редуцированный тип рациона питания, который выражается в снижении от принятых норм (Покровский А. А., 1968) энергетической ценности в среднем в 1,82 раза, белка – в 1,17 раза, жиров – в 1,49 раза и углеводов – в 1,57 раза. Средний суточный рацион характеризуется увеличением доли углеводов и снижением содержания жиров, что является одним из факторов риска развития вторичных иммунодефицитных состояний и, как следствие, более частой заболеваемости и прогрессирования вирусно-бактериальной патологии (Доценко В. А., 2001; Тутельян В. А. с соавт., 1999; Шарманов Т. Ш., 1990; Chandra R. K., 1986). Выявлено также значительное снижение уровня оптимального соотношения ряда аминокислот в рационе обследуемых: лизина, метионина, аргинина, триптофана, аспарагиновой кислоты, тирозина, цистеина, что приводит к нарушению как нормального усвоения самих аминокислот (Покровский А. А., 1968), так и синтеза белковых молекул (Вертлинд А., Суджян А. В., 1990). Считается, что рибосомы не в состоянии продлить свою активность по созданию белковой цепи, если одна или несколько аминокислот в оптимальный срок не поступают в организм (Вертлинд А., Суджян А. В., 1990). Некоторые свободные аминокислоты имеют важное регуляторное значение сами по себе и обладают прямыми иммуномодулирующими свойствами (глутамин, аргинин, аминокислоты с разветвленной цепью) (Шлыгин Г. К., 1997, McCauley R., et. al., 1998; Nirgiotis J. G., et. al., 1991; Souba W. W., et. al., 1990).

Кроме того, некоторые аминокислоты (метионин, цистеин, гистидин, глутаминовая кислота) относятся к естественным комплексообразователям (Доценко В. А., 2001) и могут быть с успехом применены для нейтрализации некоторых токсических веществ. В рационе питания обследуемых лиц аминокислотный дисбаланс усугубляется снижением поступления витаминов и витаминоподобных веществ. Установлена маргинальная обеспеченность спецконтингента ПУ витаминами группы А, С, В6, В5, В2, В9, холина, биотина. При оценке содержания макро – и микроэлементов в питании выявлено значительное снижение содержания кальция, йода, хлора, кобальта, марганца, фтора и цинка. При этом потребление меди, молибдена и селена находится ниже безопасного уровня для данных элементов (Покровский А. А., 1968).

Комментарии закрыты.