–адреноблокаторами и другие лекарственные средства

–адреноблокаторами и другие лекарственные средства. Ближайшей задачей лечения ДГПЖ является облегчение симптомов, а долгосрочной задачей является замедление прогрессирования заболевания, сведение к минимуму нежелательных эффектов лечения и сохранение качества жизни. Показания к проведению консервативного (медикаментозного) лечения ДГПЖ: – суммарный балл IPSS больше 8 и меньше 19; – QOL не менее 3 баллов; – максимальная скорость потока мочи (Q max ) не более 15 и не менее 5 мл/сек; – объем мочеиспускания не менее 100 мл; – объем остаточной мочи не более 150 мл; – наличие противопоказаний к оперативному лечению в связи с сопутствующими заболеваниями; – социальные причины, в частности, категорический отказ пациента от инвазивного метода лечения. Противопоказания к назначению консервативного лечения ДГПЖ: – подозрение на рак простаты; – воспалительные заболевания нижних мочевых путей в стадии обострения; – нейрогенные нарушения; – рубцовый процесс в малом тазу; – камни мочевого пузыря; – значительных размеров «средняя доля»; – частые приступы макрогематурии и тяжелая степень почечной и печеночной недостаточности; – индивидуальная непереносимость препаратов. Принципы применения лекарственных средств для терапии ДГПЖ базируются на современных представлениях о патогенезе заболевания.

Основные направления медикаментозного лечения ДГПЖ – это препараты первой линии: ингибиторы 5 ? –редуктазы, ? –адреноблокаторы. Также достаточно широко применяются фитотерапевтические препараты, полиеновые антибиотики, аминокислотные комплексы, экстракты органов животных и комбинации этих групп препаратов. К наиболее распространенным методам медикаментозной терапии ДГПЖ относится использование ингибиторов 5 ? –редуктазы (финастерид, эпистерид). Финастерид, являющийся 4–азостероидом, становится конкурентным ингибитором фермента 5 ? –Р, преимущественно второго типа, тем самым блокирует на уровне предстательной железыпревращение тестостерона в ДГТ. Препарат не связывается с андрогенными рецепторами и не обладает побочными эффектами, характерными для гормональных средств. В настоящее время имеется опыт его использования в течение более 3 лет без значимых побочных реакций. Помимо синтетических препаратов, свойством ингибировать 5 ? –Р обладают и препараты растительного происхождения, содержащие, в первую очередь, экстракт Serenoa repens Препараты первой линии для лечения ДГП Достоверно эффективны при любом размере простаты Эффективны в отношении обструктивных и ирритативных симптомов Значимое улучшение симптоматики наступает у большинства больных на 2–4 неделе лечения – самый быстрый эффект Не влияют на уровень PSA (диагностика рака предстательной железы) Эффективность подтверждена многочисленными плацебо–контролируемыми клиническими исследованиями Удобны в применении.

Комментарии закрыты.