Этот фактор влияет и на разработку программ послеоперационной

Этот фактор влияет и на разработку программ послеоперационной реабилитации для больных, которым была выполнена внеочаговая фиксация костных фрагментов. На основе анализа литературы и собственных исследований нами разрабатывается метод исследования жесткости фиксации костных фрагментов при чрескостном остеосинтезе. Кроме этого, назревает необходимость создания общедоступного сайта с пополняемой базой данных, характеризующих на основе стандартных критериев различные компоновки чрескостных аппаратов.

Эти данные позволят выбрать оптимальную конструкцию для той или иной конкретной клинической ситуации. Противоречие между подвижностью кожи, мышц, сухожилий, фасций и статичностью чрескостных элементов клинически реализуется в формировании фиксационных контрактур, снижении качества кровоснабжения конечности вследствие изменения условий работы мышечного «насоса», воспалении и изменении морфологической структуры мягких тканей, контактирующих с чрескостными элементами. Пункт 3.4 правил, регламентирующих проведение чрескостных элементов, разрешает это противоречие внешней фиксации. Его можно условно определить как «профилактика контрактур при применении чрескостного остеосинтеза». Количество позиций, которые удовлетворяют требованию минимального смещения мягких тканей при наиболее важных с функциональной точки зрения движениях, составляет около 38% от общего числа позиций, выделенных на сегментах конечностей. Это определяет необходимость предварительного планирования «функциональныхкомпоновок аппаратов внешней фиксации на основе комбинации разных типов чрескостных элементов — консольных и проводимых транссегментарно. Таким образом, комбинированный чрескостный остеосинтез (КЧО) только формально может быть отнесен к «спице-стержневомуостеосинтезу.

Названная совокупность отличительных характеристик КЧО призвана разрешать внутренние противоречия внешней фиксации, являясь одной из предпосылок подъема чрескостного остеосинтеза на качественно новый уровень. В течение десяти предыдущих лет был заложен фундамент КЧО. Метод был апробирован при лечении больных с переломами и последствиями переломов длинных костей. Была разработана экспериментально-теоретическая база, подтверждающая возможность замены двухопорной спицевой подсистемы чрескостного аппарата на одноопорную комбинированную.

Метки:

Комментарии закрыты.