Именно людям с заболеваниями сердца отказ от сигарет

Именно людям с заболеваниями сердца отказ от сигарет принесет особенную пользу: высокий риск сердечнососудистых осложнений в случае продолжения курения быстро снижается после отказа от вредной привычки. В рекомендациях Медицинской ассоциации Онтарио пишется: “Для пациентов с заболеваниями сердца гораздо более опасно продолжать курить, чем использовать НЗТ. <…> Людям с сердечно-сосудистой патологией, не способным бросить курить самостоятельно, в первую очередь следует рекомендовать НЗТ”. Той же позиции придерживаются авторы руководства по НЗТ у пациентов с ССЗ, недавно опубликованного в Великобритании. Согласно последним рекомендациям ВОЗ, НЗТ рекомендуется пациентам со стабильным течением ССЗ, ранее безуспешно пытавшимся самостоятельно отказаться от курения. При этом вопрос о назначении НЗТ решается совместно с лечащим врачом, если больной в течение предшествующих 4 нед. перенес серьезное сердечно-сосудистое событие (инсульт, инфаркт миокарда, эпизод нестабильной стенокардии, нарушения сердечного ритма, операцию шунтирования или ангиопластики) либо страдает неконтролируемой гипертонией. Больным со стабильным течением ССЗ НЗТ не противопоказана. Это положение как можно скорее должно быть отражено как в клинических рекомендациях, так и в информационных листках-вкладышах для пациентов. Скоро будут получены результаты новых исследований безопасности НЗТ при нестабильном, тяжелом или остром течении ССЗ. В России препараты НЗТ появились в свободной продаже более 5 лет назад.

Однако первое отечественное исследование эффективности и безопасности НЗТ, отвечающее современным требованиям доказательной медицины, проводится только теперь, на базе специализированного кабинета по профилактике и лечению табачной зависимости Государственного Научно-исследовательского центра профилактической медицины МЗ РФ. Окончательные результаты будут получены в следующем году, поскольку говорить о долгосрочной эффективности любого метода помощи при отказе от курения можно лишь спустя 12 мес от начала терапии. Согласно предварительным данным (3 мес), около 30% участников исследования полностью отказываются от курения, еще 30% уменьшают интенсивность курения по сравнению с исходным уровнем как минимум вдвое. При этом выраженных побочных эффектов не наблюдается. Даже те, кто продолжает курить, отмечают, что препараты НЗТ помогают им уверенно чувствовать себя в тех ситуациях, когда курение по тем или иным причинам невозможно (авиаперелеты, совещания с некурящими деловыми партнерами и т. д.).

Метки:

Комментарии закрыты.