При раздражении триггерных точек общий уровень активности

При раздражении триггерных точек общий уровень активности был несколько выше чем непосредственно после однократного сеанса, но ниже исходного, наибольшее снижение амплитуды отмечалось в средней ягодичной мышце, в целом же стериотип биоэлектрической активности как и в предыдущих случаях оставался неизменным. При анализе среднеарифметических показателей ЭМГ мыщц нижней конечности и тазового пояса обращает внимание тот факт, что характер биопотенциалов и его динамика не укладывается в рамки типичных сгибательно-разгибательных спинальных рефлексов, а также не соответствует принципу сегментарной иннервации. Создается впечатление, что изменения уровня активности мышц носят “гнездный” характер, например после лечения тонус мышц бедра в покое снижается значительно сильнее остальных регионов, а при раздражении триггерных точек изолированно “выпадает” средняя ягодичная мышца. Данный феномен можно объяснить следующим образом. Во-первых, исследуемая группа была неоднородной и включала больных с различными типами спастики; во-вторых, имеющиеся в ряде случаев контрактурные явления способны существенным образом изменять электрогенез мышечной ткани; в-третьих, у данного контингента больных ниже уровня поражения нередки денервационно-реиннервационные процессы, приводящие к формированию “гигантских” двигательных единиц, обладающих высокой амплитудой, в то время как в целом сократительная способность мышцы невелика; в-четвертых, наибольшее количество исследованных триггерных точек локализовались в области стопы и голени, а для защитных рефлексов характерна большая заинтересованность мышц, расположенных ближе к очагу раздражения. Несмотря на вышеперечисленные особенности, на основании проведенного исследования можно с уверенностью утверждать, что у больных с частично или полностью изолированным спинным мозгом, также как у лиц с интактной центральной нервной системой, ТТ оказывают существенное влияние на уровень мышечной активности. После их инактивации прослеживается явная тенденция к снижению мышечного тонуса как в покое, так и при раздражении рефлексогенных зон. Для выяснения связи между локализацией ТТ и характером вызванной двигательной активности при спинальной спастической параплегии проведено сравнение двух групп.

в первой, наиболее многочисленной группе, стимуляция производилась только на голени и стопе, во второй – на бедре, ягодице и пояснице. Проведенное исследование подтвердило уже описанные клинические наблюдения: в случаях дистальных раздражений амплитуда ЭМГ большинства исследованных мышц была выше, качественный же характер биоэлектрической активности существенно не различался в обоих случаях.

Комментарии закрыты.