По показаниям используют различные типы

1. По показаниям используют различные типы внешних опор: 1.1. замкнутые (кольца, многоугольники и пр.); 1.2. разомкнутые (полукольца, дуги, арки, угольники и пр.). 2. По показаниям используют различные типы костных скрепителей: 2.1. проводимые транссегментарно (спицы, стержни Штейнмана, Калнберза); 2.2. консольные (консольные чрескостные: стержни Шанца, консольные спицы; кон­сольные чрескортикальные: стержень-крюк, стержень-багор); 2.3. проводимые через костномозговую полость соединяемых костных фрагментов, близко к длинной оси кости. 3. Соблюдают ряд правил проведения и использования чрескостных элементов: 3.1. исключают зоны транзита магистральных сосудов и нервов, неосознанное воздействие на биоэнергетические зоны; 3.2. используют функциональные преимущества спиц для адаптации костных фрагментов и при остеопорозе, стержней-шурупов — для повышения жесткости остеосинтеза; 3.3. используют минимум чрескостных элементов, достаточный для обеспечения репозиции и фиксации костных фрагментов, не худших, чем при остеосинтезе по Илизарову, который может быть применен в аналогичной ситуации; 3.4. чрескостные элементы располагают там, где смещение мягких тканей относительно кости при движениях в смежных суставах наименьшее из имеющихся на данном уровне проведения чрескостных элементов. Тип внешних опор и чрескостных элементов выбирают на основе разумного компромисса, согласно разработанному методу компоновок чрескостных аппаратов. Для того чтобы в ходе проведения чрескостных элементов исключить повреждение магистральных сосудов и нервов, может быть использован один из атласов, изданных в Италии, Германии или России. Преимуществом по – следнего является интегрирование пироговских срезов с методом унифицированного обозначения чрескостного остеосинтеза, что значительно облегчает применение на практике отраженных на схемах данных. Кроме этого, на срезах дополнительно обозначены точки акупунктуры и проекции классических меридианов.

Исследования Т. К. Верхозиной с соавт. подтвердили известные данные о том, что в практике чрескостного остеосинтеза спицы достаточно часто (до 94% случаев) проходят через классические меридианы. В 44% анализируемых случаев транзит спиц совпадал с точками акупунктуры (32% — с одной точкой и 12% — с двумя). Однако при этом не получено достоверных сведений о связи возникших осложнений (воспаления мягких тканей, отечный синдром) с проведением чрескостных элементов через точки акупунктуры, что противоречит данным других авторов.

Комментарии закрыты.