Кератиты грибковые (кератомикозы) Отличаются упорным течением

Кератиты грибковые (кератомикозы) Отличаются упорным течением и нередко приводят к гибели глаза. Во всем мире отмечается повышение частоты грибковых язв роговицы, что связывают с ношением контактных линз, неоправданным и длительным местным применением антибиотиков, кортикостероидов, анестетиков. Вызываются различными видами грибков, обитающих в конъюнктиве, слезных путях, в контактных линзах, а также попадающих при травме глаза. На месте эрозии появляется серовато-белый очаг с крошковидной рыхлой поверхностью. Дочерние очажки сливаются, что постепенно приводит к прорастанию всей толщи роговицы. Часто отмечаются гипопион, сильная боль в глазу, но перфорация роговицы встречается редко. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителя в соскобах с пораженной роговицы или ростом на среде Сабуро.

В лечении кератомикозов, как показали наши сравнительные наблюдения, охватывающие более 120 больных, высокой эффективностью обладает новая группа имидазолов: кетоконазол по 200 мг 1 – 2 раза в день и итраконазол по 100 – 200 мг 1 раз в день. Местно назначают 2% глазную мазь миконазола, или суспензию кетоконазола, применяют 0,2% раствор амфотерицина. Поверхность язвы можно тушировать 5% спиртовым раствором йода. При угрозе перфорации прибегают к кератопластике. Кератиты акантамебные В возникновении паразитарных акантамебных кератитов все большее значение имеет ношение контактных линз: с линзами связывают до 85 – 86% случаев акантамебного кератита. Как при описании первого в нашей практике больного с клиническим диагнозом акантамебного кератита, так и при последующих наблюдениях более 45 больных, мы обращали внимание на особенно тяжелое течение кератита, сильную боль в глазу, светобоязнь, медленное прогрессирующее течение, поражение центральной зоны роговицы, часто кольцевидную форму кератита, утолщенные роговичные нервные стволы, склонность к изъязвлению и опасность перфорации роговицы.

Комментарии закрыты.