Фракционная доза колеблется в пределах 4-5 Гр через день

Фракционная доза колеблется в пределах 4-5 Гр через день. Суммарная очаговая доза достигает 45-60 Гр С целью сохранения окружающих здоровых тканей и повышения абластичности лучевой терапии рекомендуют начинать облучение с больших полей, постепенно уменьшая их к концу цикла лечения. При метастатических опухолях, диагноз которых устанавливается цитологически или морфологически (после диагностической орбитотомии) дистанционная терапия достаточно эффективна, хотя длительность ремиссии может быть кратковременной. Короткодистанционная рентгенотерапия Используется при лечении опухолей кожи век. В литературе встречается общая оценка эффективности рентгенотерапии опухолей кожи век при довольно монотонном колебании суммарных очаговых доз (50-60 Гр). Это неверно, так как доза облучения определяется с учетом гистологической структуры опухоли.

Рак кожи век базальноклеточно типа с успехом лечится суммарной очаговой дозой 45-55 Гр, в то время как чешуйчатоклеточные раки регрессируют при суммарных дозах 65-75 Гр Эффективность лечения при сроках наблюдения 5 лет и более выше при базальноклеточных раках. Проблемным является лучевое лечение аденокарциномы мейбомиевой железы. Рекомендуемая суммарная очаговая доза при этой опухоли достаточно высока 65-70 Гр. И все же прогноз для жизни при аденокарциноме мейбомиевой железы крайне неблагоприятный: 50-67% больных погибают от дистантных метастазов в течение первых 5 лет. Короткодистанционная рентгенотерапия, как метод лечения метастатических опухолей, паллиативна, суммарная очаговая доза составляет 35 Гр. Среди доброкачественных опухолей короткодистанционная терапия эффективна при капиллярных гемангиомах у детей. Наиболее эффективна лучевая терапия при облучении гемангиомы век у детей первых 12 месяцев жизни.

Опыт лечения большого количества гемангиом век и лица позволил автору рекомендовать разовые дозы 0,75-1,6 Гр с интервалами между первыми 2-3 фракциями облучения 1-4 недели, в последующем интервал увеличивается до 2-6 месяцев. Короткодистанционную рентгенотерапию при гемангиомах век можно расценивать, как метод выбора. Те осложнения, которые могут наблюдаться при короткодистанционной рентгенотерапии (телеангиэктазии, субатрофия кожи, мадароз, заращение слезных канальцев), при облучении гемангиом за счет расщепленности курса лечения отсутствуют. Таким образом, лучевая терапия в офтальмоонкологии занимает ведущие позиции, но эффективность ее использования, сведение до минимума постлучевых осложнений зависят от следования строгим показаниям для ее проведения, выбора адекватных методик, разовых и суммарных доз облучения. Литература: 1. Белкина Б. М., Дурнов Л. А., Поляков В. Г. и др. Лечебная тактика и результаты комплексной терапии ретинобластомы //Вопросы онкологии.1997.Т.43/4.с.435-439. 2. Бровкина А. Ф., Зарубей Г. Д. О причинах энуклеации после комбинированного лечения меланом хориоидеи //Вестн.

Метки:

Комментарии закрыты.