Цель и задачи исследования

Цель и задачи исследования. Исходя из вышесказанного, целью настоящего исследования является изучение особенностей иммунного статуса лиц с манифестацией инфильтративного туберкулеза легких в условиях пенитенциарного учреждения в зависимости от сопутствующих частых острых респираторно-вирусных инфекций в процессе комплексного иммунотропного и противотуберкулезного лечения. 1. Оценить особенности иммунного статуса «условно-здоровыхлиц, более года содержащихся в условиях пенитенциарного учреждения (ПУ) в сравнении с нормативными показателями для жителей данной местности (г. Тюмень). 2. Сравнить иммунный статус впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких при манифестации специфического процесса с «условно здоровымилицами, содержащимися в ПУ. 3. Оценить особенности иммунного статуса лиц, содержащихся в ПУ, в процессе манифестации ограниченного инфильтративного туберкулеза легких в сочетании с частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями в анамнезе.

4. Оценить клиническую эффективность комбинированной антибактериальной и иммунотропной терапии у лиц, содержащихся в ПУ, с выявленным впервые инфильтративным туберкулезом легких. 5. Оценить влияние на иммунные характеристики сочетания L-изомеров аминокислот и экзогенных нуклеиновых кислот в комплексной терапии туберкулеза у выявленных впервые больных инфильтративным туберкулезом легких в условиях ПУ. Научная новизна работы Установлено, что длительное пребывание в неблагоприятных условиях ПУ приводит к снижению функциональных характеристик нейтрофилов и моноцитов, а так же к дисбалансу показателей гуморального звена иммунной системы в группе «условно-здоровыхлиц. Выявлено, что у впервые выявленных лиц с ограниченным инфильтративным туберкулезом легких в условиях ПУ, вне зависимости от частоты респираторно-вирусных инфекций в анамнезе, происходит снижение Т-лимфоцитов (CD3+клеток), повышение активности нейтрофильного фагоцитоза и кислородосвязанной бактерицидности моноцитов. Установлено неблагоприятное влияние частых респираторно-вирусных инфекций в анамнезе на иммунные характеристики при манифестации туберкулезной инфекции, выражающееся в снижении уровней активационно-пролиферативных маркеров (CD71+, CD25+, CD38+, HLA DR+ клеток) и функциональной активности моноцитов (ЕА-РОМ и ЕА-фагоцитоз), а так же в повышении концентрации Ig M и низкомолекулярных ЦИК. Показано, что при манифестации ограниченного инфильтративного туберкулеза легких частые респираторные вирусные инфекции вызывают более значимое повышение концентрации IL-4, связанного с Th2-лимфоцитами, чем INF-γ, ассоциированного с активностью Th1-лимфоцитов, при неизменном содержании аутоантител к денатурированной ДНК. Показана существенная клиническая эффективность, сопровождающаяся соответствующим сдвигом иммунных характеристик, при использовании в комбинированном лечении туберкулеза легких экзогенных нуклеиновых кислот и комплекса L-изомеров аминокислот. Практическая значимость работы. Полученные результаты свидетельствуют, что лица, страдающие частыми респираторно-вирусными инфекциями, являются группой риска неблагоприятного развития туберкулезной инфекции и для повышения эффективности противотуберкулезного лечения требуют дополнительных терапевтических мероприятий и лабораторных исследований.

Комментарии закрыты.