Степень влияния триггерных точек (ТТ) на состояние мышечного

Степень влияния триггерных точек (ТТ) на состояние мышечного тонуса была изучена на клинической модели – группе из 45 инвалидов, перенесших позвоночно-спинальную травму. Подавляющее большинство обследованных пациентов имели полное или частичное повреждение спинного мозга на уровне шейного или грудного отделов позвоночника, сопровождающееся резко выраженной спастической параплегией, а также расстройствами глубоких и поверхностных видов чувствительности. В состав группы входили больные как со сгибательными, так и с разгибательными типами спастически нижних конечностей, нередко осложненной контрактурными явлениями. При механической стимуляции триггерных точек, расположенных в зоне исследуемой нижней конечности или в дистальных отделах туловища, у подавляющего числа испытуемых растормаживался защитный сгибательно-укоротительный рефлекс, проявляющийся стремительной “тройной” флексией ноги и приведением бедра. Описанная рефлекторная реакция с наибольшим постоянством вызывалась с поверхности стопы и голени, при этом, соответственно, тыльное сгибание в голеностопном суставе было максимальным. В состоянии покоя наибольшая амплитуда электромиограммы (ЭМГ) регистрировалась в мышцах живота (наружная косая мышца) и на бедре (длинная приводящая и наружная широкая мышцы бедра); несколько меньшими, но все-таки значительными потенциалами обладала передняя большеберцовая мышца. Активность минимальной степени выраженности отмечалась в поясничных отделах выпрямителя позвоночника, средней ягодичной и икроножной мышцах. Раздражение триггерных точек вызывало генерализованное повышение биоэлектрической активности, особенно заметное в передней большеберцовой и длинной приводящей мышце бедра.

После однократного сеанса лечения, заключающегося в введении кислорода или воздуха методом пневмодеструкции (К. Б. Петров, 1995) в зону 10 – 15 точек, обладающих наибольшей реактивностью, тонус покоя снижался в большинстве исследованных мышц. Уменьшение амплитуды ЭМГ отчетливо выявлялось в области голени и бедра (передняя большеберцовая и икроножная мышцы, наружная широкая, двухглавая и длинная приводящая мышцы бедра). В средней ягодичной мышце и поясничных отделах выпрямителя позвоночника регистрировалось незначительное повышение амплитуды, активность мышц живота оставалась неизменной. Чувствительность к стимуляции триггерных точек также повсеместно снижалась, это было особенно заметным в икроножной, наружной широкой и двухглавой мышце бедра. В целом же соотношение биоэлектрической активности оставалось прежним: в покое преобладали три наиболее крупных мышцы – наружная широкая и длинная приводящая мышцы бедра, а также наружная косая мышца живота; при раздражении триггерных точек в рамках сгибательно-приводящего стереотипа доминировали передняя большеберцовая мышца и длинная приводящая мышца бедра. После окончания курса лечения дальнейшее снижение биопотенциалов покоя наблюдалось в регионе бедра и ягодицы (наружная широкая и двухглавая мышцы бедра, средняя ягодичная мышца). Амплитуда передней большеберцовой мышцы и поясничных отделов выпрямителя позвоночника напротив возрастала выше исходного уровня, активность мышц живота, как и прежде, оставалась неизменной.

Комментарии закрыты.