При контакте титанового штифта с губчатым слоем, как полагают, возникает

При контакте титанового штифта с губчатым слоем, как полагают, возникает контактный остеогенез. К тому же, по эластичности и параметрам ИСО эти штифты не отличаются от аналогичных показателей инструментов, используемых для обработки корневых каналов. Что эффективнее? Российские исследователи провели сравнение эффективности лечения деструктивных форм периодонтита с использованием различных методов пломбирования корневых каналов — традиционного метода с применением эндометазоновой пасты, метода латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов и метода обтурации системой «Термафил». Лечение зубов проводилось в один сеанс путем фракционного механического очищения корневых каналов, их расширения и формирования по методике Step back или Crown down в сочетании со Step back, с использованием препаратов «Canal+», «Parkan(«Septodont»). Длина корневого канала определялась в процессе механической обработки рентгенологически и с помощью апекс-локатора.

Антисептическая обработка каналов проводилась с помощью «Crezofen(«Septodont»). Ближайшие результаты лечения оценивались клинически (по наличию или отсутствию болей во время и после пломбирования каналов) и рентгенологически (по качеству заполнения корневых каналов пломбировочным материалом). Спустя 9 и 12 месяцев эффективность лечения периодонтита оценивалась по клиническим критериям Ю. М. Максимовского, а состояние периапикальных структур определялось по рентгенограммам и по периапикальному индексу. Из 15 проанализированных случаев в трех случаях использования системы «Термафили в двух случаях использования эндометазоновой пасты больные испытывали боль во время пломбирования. При пломбировании эндометазоновой пастой ноющая боль в зубе спустя 2-3 дня после лечения и боль при накусывании на зуб в течение 5-10 дней отмечалась в трех случаях.

Рентгенологически у этих больных регистрировалось выведение пасты за верхушечное отверстие. В двух случаях ноющая боль в зубе в течение суток после лечения наблюдалась при использовании обтураторов «Термафили гуттаперчевых штифтов, но, судя по рентгенограммам, она не была связана с избыточным пломбированием. Через 9-12 месяцев после лечения у всех пациентов отмечалось снижение периапикального индекса (табл. 2). Однако выраженность регенерации периапикальных тканей зависела от пломбировочного материала. Изменения в заапикальном очаге деструкции тоже зависели от материала корневой пломбы: при использовании обтуратов «Термафили гуттаперчевых штифтов плотность костной ткани увеличивалась на всем протяжении очага деструкции, а при использовании эндометазоновой пасты — только по периферии очага разрежения. Причем при избыточном пломбировании эндометазоновой пастой регенерация кости вообще не была выражена.

Комментарии закрыты.